Euslogan
Select your languague:
Köp Xenical online från EU-registrerade apotek
Eudoctor

Xenical


Vad är Xenical?

Xenical (orlistat) är ett läkemedel som används för att hjälpa människor att gå ner i vikt. Det verkar genom att förhindra att delar av fettet i den mat du äter absorberas i kroppen. Tillsammans med ett reducerat kaloriintag kan detta vara en kraftfull hjälp. Kolla nedan för mer info om Xenical.

När används Xenical?

Du hittar Xenical i både receptbelagd och receptfri form. Detta läkemedel, i kombination med ett viktminskningsprogram, är helt enkelt ett av de bästa nuförtiden. Om du står inför en komplicerad situation med hänsyn till din vikt, kan du få den receptbelagda formen av Xenical. Det beror på att du kan ha problem som hög kolesterolhalt och högt blodtryck, diabetes eller hjärtsjukdomar. Xenical används ofta när du gått ner i vikt för att hindra dig från att gå upp igen. Lipasinhibitorer som Xenical verkar genom att blockera fett från att absorberas av tarmen. Det förs sedan ut ur kroppen med avföringen.

Hur använder man Xenical?

Xenical-kapslar (120 mg) tas oralt upp till tre gånger per dag tillsammans med en måltid. Kapseln kan tas upp till en timme efter avslutad måltid. Om du äter en lätt måltid, eller en som helt enkelt inte innehåller fet, kan du ignorera att ta det. Följ alltid läkarens anvisningar och överskrid inte ditt intag. Om du tar Xenical, vänligen undvika livsmedel med mer 30% fett. Dessutom ber vi dig att kontrollera dina portioner av kött (upp till 85 gram), fågel och fisk, för varje portion.

Följ alla råd från din läkare eller sjuksköterska. Intaget av kolhydrater, fetter och proteiner bör vara jämnt fördelade på tre huvudmåltider. Om du har en måltid med hög fetthalt, snarare än att sprida det under loppet av dagen, kan du uppleva vissa biverkningar med Xenical. Det är anledningen till att du ska ha en bestämd dietplan innan du börjar ta Xenical, så att läkemedlet kan verka på rätt sätt och hjälpa dig att minska i vikt.

Tala med din läkare för att få korrekt information och rådgivning. Xenical blockerar upptaget av fett och vissa fettlösliga vitaminer, därför rekommenderas ett dagligt intag av kosttillskott för att ersätta dessa viktiga vitaminer.

Dosering

Den vanliga dosen av Xenical för en vuxen är 120 mg tre gånger per dag, tillsammans med eller strax efter en fetthaltig huvudmåltid. Ta inte mer än 120 mg med en måltid. Det hjälper dig inte att gå ner mer i vikt, och kan faktiskt orsaka biverkningar.

       Förrädsamhet Dosering Antal Per pille Pris (Euro) Køb Nu
Xenical Xenical 120mg 42 €2.38 €100.00 Köpa
Xenical Xenical 120mg 84 €1.48 €124.70 Köpa
Xenical Xenical 120mg 168 €1.36 €229.00 Köpa
Xenical Xenical 120mg 252 €1.25 €315.00 Köpa

Efter flera studier kring effekten av Xenical/Orlistat, visade resultaten att Xenical hjälper med viktminskning. Resultaten var högre än i placebogruppen. Personer som behandlades med Xenical förlorade i genomsnitt 3,4 kilo kroppsvikt.


Orlistat viktminskning piller recension

farmakodynamik

Xenical är en specifik hämmare av gastrointestinala lipaser med en långvarig effekt. Dess terapeutiska effekt utförs i magen och tunntarmen lumen och består i bildandet av en kovalent bindning med den aktiva serinregionen i gastriska och bukspottkörtel lipaser. I detta fall förlorar ett inaktiverat enzym sin förmåga att bryta ner fett i form av triglycerider till absorberbara fria fettsyror och monoglycerider. Eftersom osmälta triglycerider inte absorberas leder den minskade kaloriintaget till en minskning av kroppsvikt. Således utförs den terapeutiska effekten av läkemedlet utan absorption i den systemiska cirkulationen.

Utifrån resultaten av fettinnehållet i avföring börjar effekten av orlistat 24–48 timmar efter intag. Efter avbrytande av läkemedlet återgår fettinnehållet i avföring efter 48–72 timmar vanligtvis till den nivå som inträffade före behandlingsstart.

farmakokinetik

  • Sug -  Hos volontärer med normal kroppsvikt och fetma är läkemedlets systemiska effekt minimal. 8 timmar efter oral administrering av läkemedlet kunde oförändrad orlistat i plasma inte fastställas, vilket innebär att dess koncentrationer är under nivån på 5 ng / ml. 
    I allmänhet detekterades oförändrad orlistat i plasma efter administrering av terapeutiska doser endast i sällsynta fall, medan dess koncentrationer var extremt små (<10 ng / ml eller 0,02 μmol). Det fanns inga tecken på kumulation, vilket bekräftar att absorptionen av läkemedlet är minimal.
  • Distribution - Distributionsvolymen kan inte bestämmas eftersom läkemedlet absorberas mycket dåligt. In vitro är orlistat mer än 99% bundet till plasmaproteiner (främst lipoproteiner och albumin). I minimala mängder kan orlistat tränga in i röda blodkroppar.
  • Metabolism - Utifrån de data som erhållits i djurförsöket utförs metabolismen av orlistat huvudsakligen i tarmväggen. I en studie på överviktiga personer konstaterades att cirka 42% av den minimala fraktionen av läkemedlet som genomgår systemisk absorption står för två huvudmetaboliter - M1 (fyra-ledad hydrolyserad laktonring) och M3 (M1 med klyvad N- formylleucinrest). 
    Molekyler M1 och M3 har en öppen ß-laktonring och hämmar extremt svagt lipas (1000 respektive 2500 gånger svagare än orlistat). Med tanke på en sådan låg hämmande aktivitet och låga plasmakoncentrationer (i genomsnitt 26 respektive 108 ng / ml) efter att ha tagit terapeutiska doser, betraktas dessa metaboliter farmakologiskt inaktiva.
  • Avelsstudier på individer med normal och övervikt har visat att den viktigaste vägen för eliminering är eliminering av icke-absorberbart läkemedel med avföring. Med avföring utsöndrades cirka 97% av den accepterade dosen av läkemedlet, med 83% i form av oförändrad orlistat. 
    Den totala utsöndringen av njurarna för alla substanser som är strukturellt associerade med orlistat är mindre än 2% av den dos som tas. Tiden för fullständig eliminering av läkemedlet från kroppen (med avföring och urin) är 3-5 dagar. Förhållandet mellan utsöndringsvägar för orlistat hos frivilliga med normal och övervikt var detsamma. Både orlistat och metaboliter M1 och M3 kan utsöndras med galla.
  • Farmakokinetik i speciella kliniska grupper - Plasmakoncentrationer av orlistat och dess metaboliter (M1 och M3) hos barn skiljer sig inte från de hos vuxna när man jämför samma doser av läkemedlet. Den dagliga utsöndringen av fett med avföring uppgick till 27% av livsmedelsintaget under orlistatterapi och 7% när man tog placebo.

Indikationer av läkemedlet Xenical

Långvarig behandling av patienter med fetma eller patienter med övervikt, inklusive att ha riskfaktorer förknippade med fetma, i kombination med en måttligt hypokalorisk diet;

i kombination med hypoglykemiska läkemedel (metformin, sulfonylureaderivat och / eller insulin) eller en måttligt hypokalorisk diet hos patienter med diabetes typ 2 som är överviktiga eller feta.

Kontra

Överkänslighet mot läkemedlet eller andra komponenter i kapseln; kroniskt malabsorptionssyndrom; kolestas.

Graviditet och amning

I studier av reproduktionstoxicitet hos djur observerades inte den teratogena och embryotoxiska effekten av läkemedlet. I frånvaro av en teratogen effekt hos djur, bör en liknande effekt hos människor inte förväntas. På grund av bristen på kliniska data bör Xenical emellertid inte ordineras till gravida kvinnor.

Utsöndring av orlistat med bröstmjölk har inte studerats, därför bör det inte tas under amning.

Bieffekter

Följande kategorier används för att beskriva frekvensen av biverkningar: mycket ofta (≥1 / 10), ofta (≥1 / 100, <1/10), sällan (≥1 / 1000, <1/100), sällan ( ≥1 / 10000, <1/1000) och mycket sällan (<1/10000), inklusive isolerade fall.

Biverkningar på orlistat inträffade huvudsakligen från mag-tarmkanalen och berodde på läkemedlets farmakologiska verkan, vilket förhindrar absorption av matfett. Mycket ofta noterades fenomen som fet olja från ändtarmen, gas med en viss mängd urladdning, tvingande behov av avföring, steatorré, ökad tarmrörelse, lös avföring, flatulens, buksmärta eller obehag.

Deras frekvens ökar med ökande fettinnehåll i maten. Patienter ska informeras om möjligheten till biverkningar från mag-tarmkanalen och lära sig hur man kan eliminera dem genom bättre bantning, särskilt i förhållande till mängden fett som finns i det. Användningen av en fettsnål diet minskar sannolikheten för biverkningar från mag-tarmkanalen och hjälper därmed patienter att kontrollera och reglera fettintaget.

Som regel är dessa biverkningar milda och övergående. De inträffade i de tidiga stadierna av behandlingen (under de första tre månaderna), och de flesta patienter hade inte mer än ett avsnitt av sådana reaktioner.

Vid behandling av Xenical uppstår följande biverkningar från mag-tarmkanalen ofta "mjuka" avföringar, smärta eller obehag i rektum, fekal inkontinens, uppblåsthet, tandskada, tandköttssjukdom.

Det noterades också mycket ofta - huvudvärk, övre luftvägsinfektioner, influensa; ofta - infektioner i nedre luftvägar, urinvägsinfektioner, dysmenorré, ångest, svaghet.

Sällsynta fall av allergiska reaktioner beskrivs, vars huvudsakliga kliniska symtom var klåda, utslag, urtikaria, angioödem, bronkospasm och anafylax.

Mycket sällsynta fall av bullousutslag, en ökning av aktiviteten hos transaminaser och alkaliskt fosfatas, såväl som individuella, eventuellt allvarliga, fall av utveckling av hepatit, beskrivs (ett orsakssamband med Xenical eller patofysiologiska utvecklingsmekanismer har inte fastställts ).

Med samtidig utnämning av Xenical och antikoagulantia har det förekommit fall av protrombin, en ökning av MNO.

Fall av rektal blödning, divertikulit, pankreatit och kolelitias har rapporterats (frekvens av förekomst okänd).

Hos patienter med typ 2-diabetes mellitus var beskaffenheten och frekvensen av biverkningar jämförbar med de hos individer utan diabetes med övervikt och fetma. De enda nya biverkningarna som inträffade med en frekvens av> 2% och ≥1% jämfört med placebo var hypoglykemiska tillstånd (vilket kan vara resultatet av förbättrad kompensation för kolhydratmetabolismen) och uppblåsthet.

Interaktion

Det fanns ingen interaktion med amitriptylin, atorvastatin, biguanider, digoxin, fibrater, fluoxetin, losartan, fenytoin, orala preventivmedel, phentermin, pravastatin, warfarin, nifedipin GITS (gastrointestinal terapeutiskt system) och nifedipin långsam frisättning, sibutramin eller alkohol på läkemedelsinteraktionsstudier). Det är emellertid nödvändigt att övervaka prestanda hos MNO med samtidig behandling med warfarin eller andra orala antikoagulantia.

Vid samtidig administrering med Xenical noterades en minskning av absorptionen av vitamin A, D, E, K och beta-karoten. Om multivitaminer rekommenderas bör de tas minst 2 timmar efter att ha tagit Xenical eller vid sänggåendet.

Vid samtidig administrering av Xenical och cyklosporin noterades en minskning i plasmakoncentrationer av cyklosporin, därför rekommenderas en mer frekvent bestämning av plasmakoncentrationer av cyklosporin med samtidig administrering av cyklosporin och Xenical.

Vid förskrivning av amiodaron under Xenical-terapi noterades en minskning av den systemiska exponeringen av amiodaron och desethylamiodarone (med 25-30%), men på grund av den komplexa farmakokinetiken för amiodaron är den kliniska betydelsen av detta fenomen inte klart. Tillsatsen av Xenical till långvarig behandling med amiodaron kan möjligen leda till en minskning av den terapeutiska effekten av amiodaron.

Samtidig administrering av Xenical och akarbos bör undvikas på grund av brist på farmakokinetiska studier.

Dosering och administrering

Inuti, för vuxna - 1 kapsel. (120 mg) med varje huvudmåltid (under eller senast 1 timme efter en måltid). Om du hoppar över en måltid eller maten inte innehåller fett kan du också hoppa över en måltid.

En ökning av dosen av orlistat över den rekommenderade (120 mg 3 gånger om dagen) leder inte till en ökning av dess terapeutiska effekt. Dosjustering hos äldre patienter krävs inte. Dosjustering för nedsatt lever- eller njurfunktion krävs inte. Säkerheten och effektiviteten hos Xenical hos barn under 18 år har inte fastställts.

Överdos

I kliniska studier på individer med normal kroppsvikt och överviktiga patienter åtföljdes inte enstaka doser av 800 mg eller flera doser av 400 mg 3 gånger om dagen i 15 dagar av uppkomsten av signifikanta biverkningar. Dessutom finns det erfarenhet av användning av orlistat vid 240 mg 3 gånger om dagen under 6 månader hos överviktiga patienter, vilket inte åtföljdes av en signifikant ökning av frekvensen av biverkningar.

Symtom: i fall av överdos rapporterades antingen frånvaron av biverkningar eller biverkningar skilde sig inte från de som observerades vid användning av läkemedlet i terapeutiska doser.

Behandling: vid svår överdosering av Xenical rekommenderas det att observera patienten i 24 timmar.

Enligt studier på människor och djur bör alla systemiska effekter som kan förknippas med de lipasinhiberande egenskaperna hos orlistat snabbt vara reversibla.

Speciella instruktioner

Xenical är effektiv när det gäller långsiktig kontroll av kroppsvikt (minskning av kroppsvikt och dess underhåll på en ny nivå, förebyggande av upprepad viktökning). Xenical-behandling förbättrar profilen för riskfaktorer och sjukdomar som är förknippade med fetma, inklusive hyperkolesterolemi, typ 2 diabetes mellitus (NIDDM), nedsatt glukostolerans, hyperinsulinemi, arteriell hypertoni och en minskning av visceralt fett.

Vid användning i kombination med hypoglykemiska läkemedel såsom metformin, sulfonylurea och / eller insulinderivat hos patienter med typ 2-diabetes mellitus (BMI ≥28 kg / m 2) eller fetma (BMI ≥30 kg / m 2) Xenical, i kombination med en måttligt hypokalorisk diet ger en ytterligare förbättring i kompensationen av kolhydratmetabolismen.

I kliniska prövningar hos de flesta patienter förblev koncentrationerna av vitamin A, D, E, K och betakaroten under två hela år med orlistatterapi inom det normala intervallet. För att säkerställa adekvat intag av alla näringsämnen kan multivitaminer förskrivas.

Patienten bör få en balanserad, måttligt hypokalorisk diet som inte innehåller mer än 30% näringsvärde i form av fetter. En diet rik på frukt och grönsaker rekommenderas. Det dagliga intaget av fetter, kolhydrater och proteiner måste delas in i tre huvudmetoder.

Sannolikheten för biverkningar från mag-tarmkanalen kan öka om Xenical tas mot en kost rik på fett (till exempel 2000 kcal / dag, varav mer än 30% är i form av fett, vilket motsvarar ungefär 67 g fett ). Det dagliga intaget av fetter bör delas upp i tre huvuddoser. Om Xenical tas med livsmedel som är mycket fettika ökar sannolikheten för mag-tarmreaktioner.

Hos patienter med typ 2-diabetes mellitus åtföljs en minskning av kroppsvikt under behandling med Xenical av en förbättring av kompensationen för kolhydratmetabolismen, vilket kan tillåta eller kräva en minskning av dosen av hypoglykemiska läkemedel.