Euslogan
Select your languague:
Sömn och sömnlöshet EU-läkemedel registrerade apotek
Eudoctor

Sömn och sömnlöshet


Vad är sömnlöshet??

Sömnlöshet kan förklaras med svårigheter som du kanske upplever när du ska somna eller av att du vaknar upp under sömn. Människor som lider av sömnlöshet upplever ofta följande symtom: trötthet, dåsighet, låg energinivå, koncentrationssvårigheter och låg effektivitet på jobbet.

Tyvärr har detta blivit alltmer vanligt hos vuxna. ”The National Institute of Health” uppskattar att ca 30% av befolkningen klagar över sömnstörningar och cirka 10% har relaterat symtomen till deras funktion under dagtid.

Behandling

Sömnstörningar kan behandlas utifrån symptom och orsaker. Medan vissa behandlas med beteendetekniker (avslappningsövningar eller andningsövningar), behöver andra flera typer av mediciner. Soporifics och lugnande medel används ofta för att hjälpa dig att sova bättre och känna dig utvilad. Som en direkt följd, kommer det att öka din energi, förbättra humöret och koncentrationen. Ett annat alternativ är Melatonin.Tillskott med Melatonin används ofta och det hjälper kroppen att gå in i ett vilande tillstånd. Därmed kan du sova längre och få kvalitetsvila.

Under åren då jag studerade på ett medicinskt institut (detta var för ungefär 40 år sedan) ansågs sömnlösa nätter på vakt som normen. Ibland började skift klockan 8 på morgonen och varade i 24 timmar. Ofta fortsatte mina kollegor och arbeta tills kvällen nästa dag, varefter vi återvände hem och sov i våra kläder. Sådana "heroiska" handlingar var en slags stolthet eftersom läkarnas yrke var förknippat med osjälviskt arbete, karaktären av en "järnman" som inte uppfattade en tidsram.

Dessutom betraktades sömnlösa nätter som attribut för framgången för kreativa personligheter: författare, kompositörer, konstnärer. Jag minns hur stilen hos den produktiva franska författaren Honore de Balzac upphöjdes, som stimulerade sitt sömnlösa arbete genom daglig konsumtion av 50 koppar kaffe, ofta på tom mage. Han beskrev färgrikt hur koffein "skjuter till hjärnan och hjälpte till att grundligt visa karaktären på bokens karaktär, elegant fodra pappersark med en bläckmattor." Balzac i 15-16 timmar om dagen ägnade sig åt att skriva. Han hade styrkan att arbeta i en sådan rytm i 20 år, varav sex ägnade sig åt 16 volymer av den berömda prosan, som han kallade "Human Comedy". 

Förutom kreativa framgångar, vet historien mycket lidande på grund av sömnlöshet och andra sömnstörningar. Till exempel kan sådana reflektioner återfinnas i Shakespeare, vars Henry IV, plågad av sömnlöshet på grund av ånger efter att ha tagit tronen, klagar: "Åh dröm, o söta dröm! Vår vår vårdnadshavare, hur skrämde jag dig att du inte vill jag blandar ögonfransar? "I den moderna världen lider mer än 10 procent av världens befolkning av sömnlöshet. Sömnsjukdomar är förknippade med farlig bilkörning och skador på jobbet ökade riskerna för Alzheimers sjukdom, cancer, diabetes, stroke, hjärt-kärlsjukdom och många andra sjukdomar.

Den antika grekiska tyrannen Dionysius, som styrde kungariket Herakles på ön Kreta under fjärde århundradet f.Kr., led av fetma och dåsighet, och i en sådan utsträckning att han instruerade sina tjänare att väcka honom med jämna mellanrum när han slutade andas på grund av djup sova. Det är nu känt att detta tillstånd kallas apné, och det kännetecknas av plötslig uppvaknande på grund av andningsstopp på grund av luftvägsblockering. Sömnapné finns hos 2-3 procent av moderna människor, och bland dem som inte är överviktiga. Det kan leda till hjärtattacker och stroke på grund av försämrad syretillförsel till hjärtat och hjärnan, samt påskynda nedbrytningen av kognitiva funktioner.

I dag, i den medicinska världen, har mycket större uppmärksamhet ägnats åt sömnproblem, eftersom det har visat sig att sömnstörningar orsakar allvarliga störningar i kroppen, och full sömn är en av de viktigaste förutsättningarna för hälsa och livskvalitet. Om tidigare sömnlöshet ofta var förknippad med depression eller ångest, och dåsighet med lata och bristande initiativ, försöker läkarna nu bättre förstå de fysiologiska orsakerna till sådana tillstånd, som ofta kräver djupgående och tankeväckande diagnos och behandling. Utrustade sömnlaboratorier började dyka upp "för tänderna" i världen, där läkare nu kan studera i detalj hur sömnstörningar är förknippade med Parkinsons sjukdom, matstruktur med reflux, traumatiska hjärnskador samt hormonell obalans på grund av problem med sköldkörteln och hypofysen.

Sömn är ett universellt behov och en fri resurs

De flesta vuxna rekommenderas 7-8 timmars kontinuerlig sömn per dag. Spädbarn kan sova cirka 16 timmar om dagen. Förskolebarn behöver en 11-timmars sömn, och de som går i skolan bör sova cirka 10 timmar om dagen. För tonåringar är 9-timmars sömn ganska adekvat.

Det verkar som att sömn är tillgänglig för alla människor på jorden - detta är en gratis resurs. Varför då sömnproblem hos så många människor orsakar så mycket ångest och frustration? Varför tvingas vi uppmärksamma denna fråga så mycket och försöka förstå och instruera våra barn om hur de ska sova? Och varför, trots så mycket ansträngning, kvarstår sömnproblem fortfarande utanför vår kontroll?

Kvalitetssömn i våra turbulenta tider blir en symbol för välbefinnande och till och med privilegierad status. Under 2017 tilldelades forskare som är involverade i de genetiska mekanismerna i den så kallade døgnrytmen, som bestämmer regelbundenheten i förändringarna i sömn och vakna perioder, Nobelpriset i fysiologi och medicin. Även om vi idag vet mycket mer om mekanismerna för sömn än tidigare, är det ändå ett av de mest mystiska fenomenen i våra dagliga liv.

Sömn har funnits på jorden i 500 miljoner år, och alla former av liv behöver det - från växter, insekter, marint liv och paddor till fåglar och däggdjur. Lejon och tigrar sover i genomsnitt cirka 15 timmar om dagen, medan fladdermöss sover mer än 19 timmar. Delfiner kännetecknas av att de sover hälften av hjärnan. Det betyder att den andra hälften ständigt är vaken. Detsamma gäller för fisk, för vilken konstant vakenhet för minst hälften av hjärnan är avgörande för att ständigt kunna vara flytande.

Det finns en teori om att Homo Sapiens dök upp efter att föregångaren till Homo Erectus (Homo erectus) kom ner från träden och kunde njuta av en salig dröm, under vilken rimliga tankar började komma. Evolution har förvandlat denna möjlighet till en kreativ revolution, som har blivit ett drag i den moderna människan som skiljer honom från andra däggdjur. Apotéos idag är att vi kan framställa Prokofievs musik, njuta av Shakespeares poesi, dansa till rytmen hos Bruno Mars, flyga ett plan, använda en smartphone och djuva in i hjärnans hemligheter.

Hur vi sover och vad kvalitetssöm betyder?

Forskare har funnit att en persons sömn är indelad i två faser. När vi sover finns det tillfällen då våra ögon rör sig snabbt under ögonlocken. Denna period kallas fasen för snabba ögonrörelser, eller REM (Rapid Eye Movement); det sammanfaller med drömmar. En annan fas där ögonen förblir i vila kallas NREM (Non-Rapid Eye Movement). Inga drömmar inträffar just nu. 

Växlingen av dessa faser av REM och NREM bildas under den sena intrauterina perioden när det mänskliga fostret befinner sig i sömnstillstånd 95 procent av tiden. En sådan förlängd sömn i fostret säkerställs genom varm och mjuk inneslutning av livmoderens innervägg, liksom de lugnande och sömntabletter av kemikalier som produceras av moderkakan, såsom adenosin, gravanolon och prostaglandiner. En viktig roll spelas av det faktum att den intrauterina miljön kännetecknas av en låg syrekoncentration, vilket motsvarar luftsammansättningen ovanpå Mount Everest.

Har mänskligt foster några drömmar för närvarande? Troligtvis inte, eftersom det är osannolikt att ett foster som är inneslutet i ett isolerat utrymme kan uppleva några intryck, och därför drömmar. Hjärnan vaknar vid ögonblicket av födelsen när fostret skjuts ut ur den himmelska vattniga miljön i moders livmoder i en fientlig luft och kall miljö med främmande ljud, lukt och många spänningar. Enligt Hugo Langerganz, en barnläkare vid University of Carolina, Sverige, åtföljs födelseprocessen i ett foster av en massiv frisättning av stresshormonet noradrenalin, med en sådan kraft att hos vuxna skulle kunna jämföras med de första minuterna av en fallskärm hoppa. Till detta bör man lägga till en frånkoppling från naturliga anestesimedel och lugnande medel som produceras av moderkakan.

Med barnets utveckling och bildandet av funktionerna kognition och fantasi, visuell-rumslig upplevelse och minne, börjar barnet drömma. Enligt neurofysiologer är dessa drömmar till en början ganska primitiva, plana, statiska utan några motoriska intryck. Därefter, redan i förskoleåldern, blir drömmar mer dynamiska och får färger och tredimensionellt utrymme, vilket speglar minnen från tidigare händelser. 

Hos vuxna förekommer förlamning av nästan alla muskler i kroppen under REM-fasen, med undantag för membranet, som är ansvarigt för andning, samt vissa mjuka muskler i matsmältningskanalen. Medan vi sover i detta tillstånd avger hjärnan mycket impulser (kännetecknas av en "elektrisk storm"), vilket orsakar snabba ögonrörelser - och därmed namnet på denna sömnsfas. Samtidigt har vi färgglada drömmar. Under natten ser vi i genomsnitt cirka tre till fem gånger drömmar. Under drömmar uppstår en erektion hos män, och hos kvinnor är blodkärlen i slidan fyllda. Dessa fenomen är inte på något sätt förknippade med erotiska sensationer; mest troligt beror detta fenomen på fysiologiska processer som är direkt associerade med sömn.

Sömn betraktas som bra när NREM-REM-cykler ersätter varandra fem gånger om natten. Och detta har en biologisk betydelse, vilket är att optimera hjärnaktiviteten. Ursprungligen börjar sömn med NREM-fasen, i vilken överskott och oönskade förbindelser mellan neuroner (hjärnceller) tas bort från hjärnan. Efter en sådan reningsperiod börjar REM-fasen, när de användbara anslutningarna mellan neuronerna är fixerade.

Dessa processer kan beskrivas analogt med skulpturer. Först tas de extra formlösa bitarna av onödigt minne - gammal och ny (NREM-fas) bort - och den ursprungliga formen av användbart medvetande (REM-fas) kastas. Nästa cykel börjar med att avlägsna mindre ”bitar” av överskottsminne (den andra fasen av NREM), vilket resulterar i att det användbara medvetandet börjar få en rimlig form. I slutändan tas alla bitar (stora och små) av onödigt minne bort helt och arbetsmedvetandet poleras i sin rena form, från vilken dagen börjar efter uppvaknandet. Och hur viktigt det är att börja dagen med tydliga tankar - alla vet. 

Vissa forskare tror att en sådan växling av sömnfaserna är oerhört viktigt för att förbättra medvetandet, bli av med tankar som traumatiserar tanken, negativt påverkar hälsan eller vänjer sig vid dem. Det är inte förgäves som medicinen introducerar allvarligt skadade patienter i medicinsk sömn och till och med artificiell koma.

Det antas också att REM-fasen är förknippad med en period då sunda tankar kommer till minnet. Många kulturer tenderar att förstå när det är bättre att sova med ett problem och vakna upp med en rationell tanke om att lösa det. Inte konstigt att de säger att "morgonen är klokare än kvällen." Kreativa människor kommer under sömn med kreativa, ibland lysande idéer. För dem förmodligen betyder REM-fasen "skaka" hjärnan för att kasta prosaiska tankar i bakgrunden. 

Varför sover vi och hur vi är "ugglor"?

Sömnens och vakenhetens biologi är inte tillräckligt enkel och omfattar en mängd olika nervimpulser och kemiska mediatorer. Mekanismerna som utlöser sömn och uppvaknande är förknippade med arbete med märkliga sensorer och biologiska klockor. Precis som i en bil upptäcker vi från sensorn att det är dags att fylla bensintanken, det finns en speciell sensor i kroppen som efter 14 timmars vakenhet påminner oss om att tiden närmar sig att sova . En sådan sensors roll i människokroppen spelas av det kemiska ämnet adenosin, som ackumuleras under vakenhet och får oss att sova när vi ackumuleras. Ju mer tid vi håller oss vakna, desto mer samlar vi adenosin och desto mer vill vi sova. Hemligheten till den förstärkande effekten av koffein är dess förmåga att blockera de cellulära receptorerna för adenosin.

Vår biologiska klocka fungerar på ett sådant sätt att det hjälper till att synkronisera det individuella behovet av sömn med livsrytmen i världen runt oss. Huvudregulatorn är dagsljus. När ljus kommer in i näthinnan anländer en signal omedelbart till en speciell del av hjärnan som kallas den suprakiasmatiska kärnan. Det är han som är ansvarig för att upprätthålla den biologiska cykeln, en växelvis sömnfas med faser av vakenhet. Det kallas døgnrytmen. När skymningen går ner frigörs ett ämne som kallas melatonin i hjärnan som gör oss dåsiga. Det är intressant att notera att personer med ögonskador ofta lider av sömnstörningar, medan människor med oskadade ögon inte upplever detta, även om den del av hjärnan som är ansvarig för visuell uppfattning påverkas. 

Förresten som människor sover är de indelade i två kategorier: "morgonlärkar" som föredrar att stå upp tidigt och gå i säng tidigt, och "nattliga ugglor", som är benägna att sen vakna och stanna uppe sent. Dessutom är det deras biologiska egenskaper som inte har något att göra med "ugglor" mot att arbeta eller en tendens till en lugn livsstil. Många samhällen har emellertid utvecklat en stereotyp enligt vilken "ugglor" ofta anses lata och föredrar att blöta i sängen istället för att "arbeta som de bör i förväg." Det är bara så att ”larkarna” är väldigt lyckliga på grund av att arbetarrytmen i den moderna världen och till och med skolplaner är skräddarsydd för dem som tenderar att stå upp tidigt. "Ugglor" måste radikalt ändra sin biologiska rytm för att förbli i ordning. 

Hur säkerställer du full sömn?

Kampen mot sömnlöshet har en lång historia, inklusive från forntida tider medel för muskot, maskros, lök och sallad. Tron på sömntabletter för vissa typer av livsmedel var också utbredd enligt den aristoteliska övertygelsen att "den varma ångan av smält mat når hjärnan och hjälper till att avliva den." I den moderna världen har hela sömnindustrin utvecklats i form av lugnande och hypnotiska läkemedel, många prylar, "smarta pyjamas", "smarta kuddar" och bioceramiska geler designade för att kyla kroppen och därmed bidra till att somna. Till och med enheter har utvecklats som synkroniserar andning med "neuroakustiska" ljud eller fördjupar kroppen i ett speciellt elektromagnetiskt fält, förmodligen utformat för att återställa kroppen, utmattad av sömnlöshet.

Sömn påverkas av många faktorer, varav den viktigaste är en hormonell balans. Sömnlöshet hos kvinnor kan uppstå på grund av hormonella fluktuationer under menstruationscykeln, liksom under klimakteriet. Hos män beror sömnens natur till stor del på testosteron. Under perioden med den så kallade "andropausen" - en minskning av koncentrationen av testosteron i blodet - kan vissa män drabbas av sömnlöshet.

En typ av sömnstörningar är förknippade med en snabb förändring av tidszoner under långa flygningar. Jag firade nyligen min 100: e transatlantiska flyg sedan min första resa till New York 1991. En obehaglig känsla från sådana flygningar är vad som kallas Jetlag - ett tillstånd som åtföljs av sömnlöshet och andra obehagliga manifestationer av obehag. Termen Jetlag är en kombination av två engelska ord: jet - "jet", lag - "försening". Skapandet av en jetmotor revolutionerade den massiva rörelsen av människor runt planeten. Att korsa flera tidszoner har blivit vanligt för hundratusentals människor. Detta är dock förknippat med en allvarlig kränkning av vårt interna urverk. 

Jag märkte att acklimatisering är lite lättare och snabbare när jag flyger i västlig riktning, jämfört med flyg till öst. Under några decennier av sådana flygningar har jag utvecklat användbara regler för mig själv som i hög grad underlättar transport av jetlag. När jag flyger västerut (från Almaty eller Astana till Europa eller USA) försöker jag sova mindre, men läser snarare böcker, ser filmer och äter lätt mat. Vid ankomst på dagen rekommenderar jag att jag bär solglasögon i ett par timmar, vilket kan hjälpa till med biologisk anpassning till den nya tidszonen. Samtidigt rekommenderas det att hålla ut så mycket som möjligt utan att somna innan skymningen. Under flygningar österut (från USA eller Europa till Almaty eller Astana) försöker jag sova mer, stänga ögonen och öronen på planet och ber de förvaltarna att inte väcka mig.

Ibland är det svårt att kontrollera och skydda dig helt från faktorer som stör din sömn. Det är dock möjligt att skapa förutsättningar och utveckla vanor som kan hjälpa till i detta. 

Hur våra förfäder sov?

Ett av de vanliga problemen är att de flesta tror att en dröm endast är full när den varar hela natten utan avbrott. Detta är dock långt ifrån sant. Oavsett för oss själva vaknar vi upp flera gånger under sömnen, och varje sådan uppvaknande varar bara några sekunder. Detta är ett normalt fenomen som uppstår i genomsnitt 5 gånger under en timmes sömn. Forskare tror att vi har lånat så korta uppvakningar från våra förfäder för att alltid vara på vakt om det råder oväntade attacker av rovdjur. Dessutom betraktas det som en skyddsmekanism mot möjlig kvävning under sömn.

I själva verket var evolutionär sömn hos människor oftast segmenterad, det vill säga intermittent. Under den preindustriella eran, särskilt när det inte fanns någon elektricitet, gick de vanligtvis till sängs vid solnedgången. De flesta människors sömn kännetecknades av två steg: initialen, som kallades "död sömn", och morgonen - några timmar innan de vaknade. Under intervallet mellan dem, som var mer än en timme, var människor vakna, bad, hade sex, ibland till och med ut för en måltid. Hittills i Brasilien, Portugal, Grekland och vissa medelhavsländer har restauranger bevarats för detta ändamål, som öppnar klockan 2-3 på morgonen. Det vill säga, segmenterad sömn (uppvaknande mitt på natten) är inte en kränkning - det är snarare en biologisk rytm som vi evolutionärt ärvt från våra förfäder. 

Innan elektricitet började bestämdes arten av sömn hos våra förfäder huvudsakligen av växlingen mellan tillgänglighet och brist på dagsljus. Till exempel, vid tidiga gryningen, mjölkade kor och andra husdjur. Hyrdar bevakade fåren mot rovdjur till korralen i stallen på sen kväll - närmare solnedgången. Alla dessa processer växlade ofta med olika religiösa ritualer som har överlevt till denna dag. I islam, med början vid gryningen, uppmanar muezzinet de troende att be fem gånger om dagen. I judendomen är det vanligt att be tre gånger - på morgonen, på eftermiddagen och på natten. I en berömd passage från påskhaggaen talar studenten fem rabbiner som har diskuterat Exodus hela natten och berättade för dem att tiden har kommit för Shema morgonen. Bland de katolska munkarna,

I den moderna världen är midnatt inte samma midnatt som det var till och med för ett par decennier sedan. Många av oss fortsätter att kolla e-post eller posta till Facebook klockan 12 och vi måste erkänna att för många fortsätter detta långt efter midnatt. Att somna för sent somnar kompenseras ofta inte av en tillräcklig morgonsömn. Om vi ​​lägger till detta den evolutionärt ärvda segmenteringen av sömn, bör man inte bli förvånad över den nuvarande skalan av problemen i samband med sömnlöshet och andra sömnstörningar.

Människor har alltid plågas av motsättningen mellan den efterlängtade passionen av "vilda nätter" och önskan att lugna paradisets trädgårdar. De många utmaningarna i det moderna livet med dess ansvar, oro och oro - i en permanent konspiration mot kvalitetssömn, vilket är oerhört viktigt för hälsa och livskvalitet. Trots allt beslutade till och med Gud själv att vila på den sjunde dagen av världens skapelse.