Euslogan
Select your languague:
Köp sildenafil online från EU-registrerade apotek
Eudoctor

Sildenafil


Vad är Sildenafil?

Om du inte har hört talas om Sildenafil, är det kanske bättre att hänvisa till namnet Viagra. Det är nämligen själva varumärket. Sildenafil används för att behandla erektil dysfunktion och är ett säkert val inom detta område. Mer än 20 miljoner män över hela världen kan ju trots allt inte ha fel. Detta hjälper dig att få och, ännu mer viktigt, bevara en erektion. Sildenafil verkar genom att slappna av blodkärlen i din penis, vilket möjliggör mer blodtillförsel. Detta läkemedel innehåller samma aktiva ingredienser som Viagra.

Dosering

Sildenafil i tablettform finns i doser på 25 mg, 50 mg och 100 mg.

Priset på Sildenafil och var man kan köpa:
       Förrädsamhet Dosering Antal Per pille Pris (Euro) Køb Nu
Sildenafil Sildenafil 25mg 4 €8.18 €32.70 köpa
Sildenafil Sildenafil 25mg 8 €6.56 €52.50 köpa
       Förrädsamhet Dosering Antal Per pille Pris (Euro) Køb Nu
Sildenafil Sildenafil 50mg 4 €8.50 €34.00 köpa
Sildenafil Sildenafil 50mg 8 €6.81 €54.50 köpa
Sildenafil Sildenafil 50mg 12 €6.58 €79.00 köpa
       Förrädsamhet Dosering Antal Per pille Pris (Euro) Køb Nu
Sildenafil Sildenafil 100mg 4 €8.00 €32.00 köpa
Sildenafil Sildenafil 100mg 8 €6.40 €51.20 köpa
Sildenafil Sildenafil 100mg 12 €6.58 €79.00 köpa
Sildenafil Sildenafil 100mg 16 €6.08 €97.20 köpa
Sildenafil Sildenafil 100mg 24 €5.76 €138.20 köpa
Sildenafil Sildenafil 100mg 32 €5.59 €179.00 köpa
Sildenafil Sildenafil 100mg 36 €5.63 €202.50 köpa
Sildenafil Sildenafil 100mg 64 €5.18 €331.50 köpa

Baserat på resultaten från Massachusettsstudien om studien av manlig åldrande kan man antaga att det 1995 fanns mer än 152 miljoner män som led av erektil dysfunktion (ED) över hela världen. Enligt expertprognoser kommer antalet år 2025 att öka med 170 miljoner människor och uppgå till 322 miljoner. En betydande ökning av patienter med ED kommer att ske i utvecklingsländerna. I Europa kommer sådana patienter vid den här tiden att vara cirka 11,9 miljoner, i Nordamerika - 9,1 miljoner, i Afrika - 19,3 miljoner, i Asien - 113 miljoner.

Erektil funktion är en viktig indikator på livskvaliteten för många män. Erektil dysfunktion är ett problem som kan drabba upp till 52% av män i åldern 40 till 70 år. Detta orsakar allvarlig oro på grund av ED: s negativa påverkan på självkänsla, livskvalitet och interpersonella relationer i samhället. Av 52% av män med ED 17,2% har en mild, 25,2% måttlig och 9,6% har en svår grad av erektil dysfunktion. Enligt statistik korrelerar förekomsten av ED med ålder, men det bör komma ihåg att det inte är en oundviklig konsekvens av åldrande, och ålder utesluter inte sexuell lust hos män. Icke desto mindre, med en ökning av livslängden, kommer prevalensen av ED oundvikligen att öka. Närvaron av ED hos en man påverkar sin partner negativt och orsakar hennes sekundära sexuella dysfunktion.

Studier har visat att ED är förknippat med metaboliskt syndrom och hjärt-kärlsjukdom och anses för närvarande som deras markör. En diagnos av ED kan användas för tidig upptäckt av risken för hjärt-kärlsjukdom.

Upptäckterna av de senaste två decennierna inom området neurofysiologi och molekylärbiologi har lett till betydande framsteg i behandlingen av patienter med ED och dess tillhörande sjukdomar. Ett grundläggande nytt verktyg har utvecklats för behandling av denna sjukdom - sildenafil (Viagra), som uppfyller alla moderna krav för ED-terapi. Detta läkemedel är en mycket effektiv och pålitlig oral medicinering, har få biverkningar. Enligt verkningsmekanismen hänvisar det till fosfodiesterasinhibitorer av typ 5 (PDE-5). Selektiv hämning av PDE-5 förbättrar toleransen för ischemi och hypoxi, därför öppnar exponering för detta enzym nya möjligheter för farmakologisk korrigering genom NO-beroende mekanismer.

I sitt arbete "PDE-5-hämmare för behandling av erektil dysfunktion: rätt läkemedel för rätt patient" betonade de italienska forskarna G. Corona och N. Mondaini att ED är en vanlig störning som drabbar män runt om i världen. PDE-5-hämmare är effektiva, tolereras väl och är förstahandsläkemedel för behandling av ED. Detta är för närvarande den "guldstandarden" i behandlingen av ED, och de intrakavernösa läkemedlen som användes tidigare tidigare har nu blivit en andra rad läkemedel. Detta beror främst på den höga effektiviteten hos nya läkemedel, och viktigast av allt - med oral administrering och användarvänlighet.

Effekten och säkerheten av sildenafil har bekräftats hos patienter med ED av olika etiologier. År 2003 tog mer än 20 miljoner människor världen över sildenafil med utmärkta resultat. Trots att ED orsakades av så allvarliga och dåligt behandlingsbara sjukdomar som radikal prostatektomi hos patienter med prostatacancer, svår diabetes mellitus och ryggmärgsskada, har sildenafil också visat sig vara effektivt hos sådana patienter. Förekomsten av negativa kardiovaskulära effekter hos patienter som tog sildenafil skilde sig inte från dem i befolkningen. En studie av de farmakologiska effekterna av sildenafil på ischemiskt myokard bekräftar också säkerheten för detta läkemedel. Sildenafil har visat sig vara säkert och effektivt hos patienter som tar olika mediciner,

Att ta alkohol i måttliga doser påverkar inte sildenafils farmakokinetik när det tas tillsammans. Studier har visat att användningen av Viagra med alkohol inte leder till en förändring i hjärtutbyte, hjärtfrekvens, blodtryck och perifer kärlresistens. Sildenafil ökar inte den hypotensiva effekten av alkohol när dess koncentration i blodet är 0,08% eller 80 mg / dl.

I Ryssland genomfördes en onlineundersökning med 304 män och 306 kvinnor, där heteroseksuella män och kvinnor deltog. Studien utvärderade många parametrar: köns placering i listan över livsprioriteringar, tillfredsställelse beroende på en erektions ålder och hårdhetsgrad, förhållandet mellan kön och huvudlivsprioriteringar, frekvensen av samlag och graden av tillfredsställelse med sex. En erektions hårdhet sattes i framkant. Studien visade att sex spelar en mycket viktig roll i livet för 67% av män och 55% av kvinnorna. Men 58% av män och 64% av kvinnorna är inte helt nöjda med sitt sexliv. 30% av män noterade att deras erektionshårdhet inte är optimal (3: e graden på skalan med erektionshårdhet eller lägre), och 50% ser detta som ett problem.

Det har visat sig att sildenafil ger 20 gånger högre penetrationsförmåga än placebo (för jämförelse: vardenafil - 7,5 gånger och tadalafil - 1,4 gånger).

De kliniska fördelarna med sildenafilterapi i länder med höga nivåer av hjärtsjukdomar, i synnerhet hjärtsvikt, har visats av forskare från Montreal Heart Institute genom att genomföra en retrospektiv granskning av medicinska journaler av 16 patienter som inlämnats till hjärttransplantationscentret på grund av progressiv hjärtsvikt. Hos patienter bestämdes systoliskt och medelvärde lungtryck, transpulmonärt tryckgradient, hjärtutgång och hjärtindex. Den funktionella klassen av hjärtsvikt bedömdes enligt kriterierna från New York Heart Association (NYHA) vid baslinjen och efter 6 månaders sildenafil-terapi. Patienterna fick Viagra-behandling under 4166 patientdagar i en genomsnittlig dos på 102,5 ± 54,0 mg / dag. Ingen av patienterna lämnade studien på grund av biverkningar av läkemedlet. Efter 6 månaders behandling, en förbättring av hjärtindex (p = 0,014), tryck i lungartären (p = 0,049) noterades utan någon signifikant förändring i andra hemodynamiska parametrar. Hos 10 patienter (62,5%) var det en förbättring av den funktionella klassen av hjärtsvikt enligt NYHA, 8 genomgick senare en hjärttransplantation (50%), och hos 2 nådde förbättringen en sådan grad att denna operation undviks (12,5% ). Författarna drog slutsatsen att sildenafilbehandling hos patienter med hjärtsvikt tolereras väl och förbättrar signifikant hjärtfunktionen 5%) det var en förbättring i den funktionella klassen av hjärtsvikt enligt NYHA, 8 genomgick senare en hjärttransplantation (50%), och i 2 nådde förbättringen en sådan grad att denna operation undviks (12,5%). Författarna drog slutsatsen att sildenafil-terapi hos patienter med hjärtsvikt tolereras väl och förbättrar hjärtfunktionen avsevärt. 5%) det fanns en förbättring i den funktionella klassen av hjärtsvikt enligt NYHA, 8 genomgick senare en hjärttransplantation (50%), och i 2 nådde förbättringen en sådan grad att denna operation undviks (12,5%). Författarna drog slutsatsen att sildenafil-terapi hos patienter med hjärtsvikt tolereras väl och förbättrar hjärtfunktionen avsevärt.

Under de senaste åren har det funnits ett betydande intresse för användningen av sildenafil som målmetod vid behandling av lungartär hypertoni. Dess användning förbättrade signifikant en sådan indikator som patientens överlevnad, som tidigare inte överskred 2,5 år. En kombination av sildenafil och endotelinreceptorantagonister erkänns som en effektiv behandlingsmetod. Olika verkningsmekanismer för varje läkemedelsklass ger en synergi av deras effekter. Sildenafil dämpar PDE-5 i lungans kärl, vilket orsakar expansion av blodkärlen och reducerar lungvaskulärt tryck. Dessutom, när de används i kombination med prostaglandin-hämmare, orsakar PDE-5-hämmare avslappning av glatta muskler i lungkärlens väggar och minskar därför både lungtrycket och total vaskulär motstånd.

Kortvarig sildenafilbehandling är säker och effektiv hos patienter med pulmonal arteriell hypertoni. Data om effekten av sildenafil på överlevnaden för patienter med idiopatisk pulmonal arteriell hypertoni är dock fortfarande knapp. En studie vid Pekings universitet undersökte effekterna av sildenafilterapi hos 77 patienter med nyligen diagnostiserad idiopatisk pulmonell hypertoni mellan 2005 och 2009. Patienterna delades in i två grupper: sildenafil och konventionell terapi. Baslinjeegenskaperna hos patienter som fick sildenafil liknade jämförelsegruppen. Kateterisering av höger hjärta utfördes initialt och efter 3 månader för patienter från sildenafil-gruppen. Efter 3 månaders behandling med sildenafil noterades en signifikant förbättring under testet med en 6-minuters promenad, Myokardiell syreförbrukning ökade signifikant (p <0,05). En-, två- och tre-års överlevnadshastighet för de som fick sildenafil var 88, 72 respektive 68% jämfört med 61, 36 och 27% i kontrollgruppen (p <0,001). Ett lågt kroppsmassaindex och en minskning av syremättnaden av myokardiet utan sildenafil var oberoende prediktorer för dödliga resultat. Användningen av sildenafil som patogenetisk behandling är förknippad med förbättrad överlevnad hos patienter med idiopatisk pulmonal arteriell hypertoni. Ett lågt kroppsmassaindex och en minskning av syremättnaden av myokardiet utan sildenafil var oberoende prediktorer för dödliga resultat. Användningen av sildenafil som patogenetisk behandling är förknippad med förbättrad överlevnad hos patienter med idiopatisk pulmonal arteriell hypertoni. Ett lågt kroppsmassaindex och en minskning av syremättnaden av myokardiet utan sildenafil var oberoende prediktorer för dödliga resultat. Användningen av sildenafil som patogenetisk behandling är förknippad med förbättrad överlevnad hos patienter med idiopatisk pulmonal arteriell hypertoni.

ED är mycket beroende av frisättningen av kväveoxid (NO) i endotelceller. Insulinresistens är orsaken till endotelial dysfunktion, som kännetecknas av en minskning av syntesen och frisättningen av NO. En prospektiv, randomiserad, placebokontrollerad, dubbelblind studie på 30 män med ED, insulinresistens och brist på svar på sildenafil visade att det är tillräckligt för att minska insulinresistensen för att jämföra denna effekt. Hos de studerade patienterna mättes HOMA-insulinresistensindex (homeostatisk modell för bedömning av insulinresistens) (dess nivå ≥ 3 ansågs vara signifikant hög). Patienterna delades in i två grupper: de som fick metformin (n = 17) eller placebo (n = 13). Efter behandling med metformin, patienter visade en signifikant förbättring av erektil funktion i enlighet med International Index of Erectile Function (ICEF-5) och en signifikant minskning av HOMA-index från den andra behandlingsmånaden (ICEF-5-index var 17,0 ± 6,0 mot 14,3 ± 3,9 ( p = 0,01) och HOMA - 3,9 ± 1,6 mot 5,5 ± 2,4 (p = 0,01)) till den fjärde (ICEF-5 - 19,8 ± 3,8 mot 14,3 ± 3,9 (p = 0,005) och HOMA - 4,5 ± 1,9 mot 5,5 ± 2,4 (p = 0,04)) utan att ändra dessa parametrar hos patienter med ED som fick placebo. Uppgifterna från denna studie indikerar behovet av att ta hänsyn till de biokemiska mekanismerna för endotelial dysfunktion och tillämpa komplexa exponeringsmetoder. 9 (p = 0,01) och HOMA - 3,9 ± 1,6 mot 5,5 ± 2,4 (p = 0,01)) till den fjärde (ICEF-5 - 19,8 ± 3,8 mot 14, 3 ± 3,9 (p = 0,005) och HOMA - 4,5 ± 1,9 kontra 5,5 ± 2,4 (p = 0,04)), utan att ändra dessa parametrar hos patienter med ED som fick placebo. Uppgifterna från denna studie indikerar behovet av att ta hänsyn till de biokemiska mekanismerna för endotelial dysfunktion och tillämpa komplexa exponeringsmetoder. 9 (p = 0,01) och HOMA - 3,9 ± 1,6 mot 5,5 ± 2,4 (p = 0,01)) till den fjärde (ICEF-5 - 19,8 ± 3,8 mot 14, 3 ± 3,9 (p = 0,005) och HOMA - 4,5 ± 1,9 mot 5,5 ± 2,4 (p = 0,04)), utan att ändra dessa parametrar hos patienter med ED som fick placebo. Uppgifterna från denna studie indikerar behovet av att ta hänsyn till de biokemiska mekanismerna för endotelial dysfunktion och tillämpa komplexa exponeringsmetoder. Uppgifterna från denna studie indikerar behovet av att ta hänsyn till de biokemiska mekanismerna för endotelial dysfunktion och tillämpa komplexa exponeringsmetoder. 9 (p = 0,01) och HOMA - 3,9 ± 1,6 mot 5,5 ± 2,4 (p = 0,01)) till den fjärde (ICEF-5 - 19,8 ± 3,8 mot 14, 3 ± 3,9 (p = 0,005) och HOMA - 4,5 ± 1,9 mot 5,5 ± 2,4 (p = 0,04)), utan att ändra dessa parametrar hos patienter med ED som fick placebo. Uppgifterna från denna studie indikerar behovet av att ta hänsyn till de biokemiska mekanismerna för endotelial dysfunktion och tillämpa komplexa exponeringsmetoder. Uppgifterna från denna studie indikerar behovet av att ta hänsyn till de biokemiska mekanismerna för endotelial dysfunktion och tillämpa komplexa exponeringsmetoder. 9 (p = 0,01) och HOMA - 3,9 ± 1,6 mot 5,5 ± 2,4 (p = 0,01)) till den fjärde (ICEF-5 - 19,8 ± 3,8 mot 14, 3 ± 3,9 (p = 0,005) och HOMA - 4,5 ± 1,9 mot 5,5 ± 2,4 (p = 0,04)), utan att ändra dessa parametrar hos patienter med ED som fick placebo. Uppgifterna från denna studie indikerar behovet av att ta hänsyn till de biokemiska mekanismerna för endotelial dysfunktion och tillämpa komplexa exponeringsmetoder.

ED hos patienter med diabetes är förknippat med en hög risk för kardiovaskulära händelser. Endotelial dysfunktion, vaskulära förändringar och utvecklingen av fibros ändras karakteristiskt för patienter med både diabetes mellitus och ED. ED hos patienter med diabetes mellitus är mest eldfast mot behandling med FDA-5-hämmare, men långvarig användning av sildenafil förbättrar endotelfunktionen, slappnar av de släta musklerna i blodkärlen och minskar graden av fibros hos sådana patienter. I slutändan ger detta en dubbel effekt - det minskar risken för kardiovaskulär patologi och förbättrar erektil funktion hos diabetiker.

Patienter med ED har ofta depressiva störningar. PDE-5-hämmare är effektiva hos män med ED och depression, där ED kan vara sekundärt på grund av användning av antidepressiva medel. En multicenter, dubbelblind, placebokontrollerad studie av män med obehandlad mild depression, genomförd i Kanada, visade att patienter med ED är betydligt mer benägna att uppleva depression än patienter utan ED (p = 0,0226), och ED i sig är en prediktor av depression. Studiedeltagarna (n = 202) delades in i två grupper: 104 fick sildenafilbehandling, 98 fick placebo. Den initiala dosen av läkemedlet var 50 mg med möjlighet till titrering från 25 till 100 mg. Graden av depression utvärderades på en Beck-skala. Efter 6 veckor erhölls tillförlitliga resultat (p <0,001), vilket indikerar att

I praktiken är patienter med Parkinsons sjukdom symtom på ED ganska sällsynta, även om de spelar en viktig roll för att förvärra livskvaliteten för sådana patienter. Missnöje med sexlivet förekommer hos båda könen, medan män har hypersexualitet och samtidigt ED och problem med utlösning. Det har visat sig att den kombinerade användningen av dopamin- och sildenafilagonister är effektiv hos patienter med Parkinsons sjukdom, och ED och sexuella störningar bör aktivt upptäckas av neurologer med deras efterföljande korrigering.

Erektil dysfunktion och urinproblem har många vanliga riskfaktorer och är vanliga hos äldre män. PDE-5-hämmare kan leda till avspänning av de jämna musklerna i urinvägarna, så att de kan användas som patogenetisk behandling hos patienter med godartad prostatahyperplasi och symtom på nedre urinvägarna. En sökning av recensioner och artiklar i Medline gjorde det möjligt för oss att utvärdera sex 12-veckors kliniska studier som undersökte användningen av alfa-blockerare i kombination med sildenafil hos patienter med godartad prostatahyperplasi. Tre okontrollerade studier (totalt antal deltagare - 168) ägnades åt studien av effekten av sildenafil dosering på symtom i nedre urinvägarna. Två större studier har visat att en minskning av ED direkt korrelerar med en minskning av svårighetsgraden av symtom från det nedre urinvägarna. I en prospektiv placebokontrollerad studie (n = 369) förbättrade sildenafil i en dos av 100 mg per dag hos män med ED och symtom i urinvägarna signifikant urinflödet, medan de bästa resultaten erhölls med den största initiala utflödesstörningen. En öppen jämförande studie omfattade män (n = 62) som fick sildenafil i en dos av 25 mg, alfuzosin 10 mg eller sildenafil i en dos av 25 mg i kombination med 10 mg alfuzosin. Kombinationsterapi har visat den högsta effektiviteten, uttryckt i förbättring av erektil funktion och symtom på det nedre urinvägarna. Enligt författarna till studien kan sildenafil ha en positiv, medan de bästa resultaten erhölls med den största initiala utflödesstörningen. En öppen jämförande studie omfattade män (n = 62) som fick sildenafil i en dos av 25 mg, alfuzosin 10 mg eller sildenafil i en dos av 25 mg i kombination med 10 mg alfuzosin. Kombinationsterapi har visat den högsta effektiviteten, uttryckt i förbättring av erektil funktion och symtom på det nedre urinvägarna. Enligt författarna till studien kan sildenafil ha en positiv, medan de bästa resultaten erhölls med den största initiala utflödesstörningen. En öppen jämförande studie omfattade män (n = 62) som fick sildenafil i en dos av 25 mg, alfuzosin 10 mg eller sildenafil i en dos av 25 mg i kombination med 10 mg alfuzosin. Kombinationsterapi har visat den högsta effektiviteten, uttryckt i förbättring av erektil funktion och symtom på det nedre urinvägarna. Enligt författarna till studien kan sildenafil ha en positiv,

Viagra går bra med kardiovaskulära läkemedel. Tiaziddiuretika, slingor och kaliumsparande diuretika, angiotensinomvandlande enzymhämmare, kalciumantagonister, beta-blockerare, warfarin, aspirin påverkar inte farmakokinetiken för sildenafil. Läkemedlet tolereras väl. Bland de viktigaste biverkningarna av sildenafil, skiljer sig en transient, de uppstår vid applicering av en dos på 100 mg och kännetecknas av svag eller måttlig svårighetsgrad (huvudvärk, rodnad i ansikte och nacke, nästoppning, dyspepsi). Mycket sällan orsakar biverkningarna av sildenafil behandlingen. Den enda kontraindikationen för användning av sildenafil är nitratbehandling på grund av risken för hypotoni.

Flera experimentella studier av sildenafil ägnas åt olika aspekter av dess effekt på organ och vävnader. Sildenafil, i synnerhet, kan hjälpa till att återställa en benfel. I en studie utförd av forskare studerade de effekten av sildenafil på benläkningsprocesser. Av 42 hanråttor fick hälften sildenafil i en dos av 10 mg / kg kroppsvikt per dag under 30 och en halv dag utgör kontrollgruppen. En liten kirurgisk defekt i benbenen tillfördes råttorna och därefter genomfördes histologiska, densitometriska och MRI-studier av benvävnaden mot terapibakgrund. I stadierna för återhämtning och läkning erhölls statistiskt signifikanta skillnader mellan grupperna, vilket indikerar att sildenafil påskyndar processen för benreparation. Författarna föreslår att forskning,

Forskarna försökte utvärdera effekten av sildenafil på inflammation och apoptos hos råttor med experimentellt inducerad kolit. Inom 7 dagar fick råttor med kemisk inducerad kolit sildenafil i en dos av 25 mg / kg / dag, den andra gruppen av djur som studerades var kontrollen. Därefter studerades kolonmorfologi, och nivåerna av tumornekrosfaktor-alfa och interleukin 10 utvärderades. Makro- och mikromorfologisk utvärdering efter behandling visade att sildenafilterapi hade en statistiskt signifikant effekt på apoptos, en ökning av kväveoxidsyntes och en minskning av nivån av pro-inflammatoriska cytokiner. I detta avseende verkar det lämpligt att genomföra kliniska studier av effekterna av sildenafil hos patienter med inflammatoriska sjukdomar i tjocktarmen.

Litteraturen beskriver också det kliniska fallet av framgångsrik användning av sildenafil för behandling av överkänslighet i matstrupen.

Fosfodiesteras av den femte typen spelar en viktig roll i patofysiologin för migrän, cerebral vasospasm och i återhämtningsperioden för stroke. I experiment orsakade användningen av suprafysiologiska doser av sildenafil dilatation av den centrala cerebrala artären (tadalafil gav inte en liknande effekt). Vid en dos av 1-3 mg / kg utvidgade sildenafil signifikant hjärnans kärl, samtidigt som blodtrycket sänktes (tadalafil hade ingen sådan effekt). Författarna drog slutsatsen att FDA-5-hämmare har olika aktiviteter med avseende på vasodilatation, och sildenafil bör inkluderas i kliniska studier som ägnas åt studien av dess effekter på cerebrala kärl.

Således används sildenafil framgångsrikt i behandlingen av ED hos patienter med en mängd olika patologier som både mono- och kombinationsterapi. Möjligheten att använda den hos patienter med olika somatiska sjukdomar är av intresse, och resultaten av kliniska studier öppnar upp nya möjligheter för dess användning.