Euslogan
Select your languague:
Köp generisk Orlistat online från EU-registrerade apotek
Eudoctor

Orlistat (generisk)


Upptäck den populära medicinen Orlistat

Orlistat är ett väldigt populärt läkemedel för viktminskning. Resultat uppnås genom att det förhindrar effekten av enzymerna i magsaften som bryter ner fettet i vår kost. Det kommer att stoppa 30% av fettet i kosten från att brytas ner och istället absorberas av kroppen. Om du lider av fetma eller överviktig, kan du använda Orlistat, eftersom detta kommer att hjälpa dig med din viktminskning. Om du vill prova 60 mg kapslarna, kan du få dem utan recept. Å andra sidan kräver 120 mg kapslarna ett recept och är avsedda för överviktiga med ett kroppsmasseindex (BMI) på 28 kg / m2 eller högre.

       Förrädsamhet Dosering Antal Per pille Pris (Euro) Køb Nu
orlistat orlistat 60mg 84 €0.91 €76.50 Köpa
orlistat orlistat 120mg 42 €2.38 €100.00 Köpa
orlistat orlistat 120mg 84 €1.31 €110.00 Köpa
orlistat orlistat 120mg 168 €1.21 €203.50 Köpa
orlistat orlistat 120mg 252 €1.07 €254.00 Köpa

Orsoten är ett läkemedel som har en direkt effekt på metaboliska processer i kroppen. Vid regelbunden användning, enligt reglerna som innehåller bruksanvisningar, leder det till en betydande viktminskning. Läkemedlet Orsoten finns i form av små kapslar med gula mikrogranuler placerade i en cellförpackning. En blister kan innehålla 84, 42 eller 21 kapslar. Den aktiva substansen i sammansättningen av Orsoten är en komponent som kallas "orlistat". 

En kapsel innehåller 120 mg av den angivna ingrediensen. Dessutom innehåller sammansättningen av Orsoten-kapseln en hjälpämne - mikrokristallin cellulosa. I huvudsak är orlistat, som ingår i beredningen en hämmare av lipas, ett enzym som är direkt involverat i nedbrytningen av fettceller. På grund av denna egenskap, när man konsumerar Orsoten, avbryts processen för absorption av fetter från maten som förekommer i tarmen. Som ett resultat utsöndras triglycerider oförändrat från kroppen, och personen som tar kapseln märker en betydande minskning av den initiala vikten. 

Läkemedlet Orsoten är indicerat för vuxna män och kvinnor som lider av fetma. Bruksanvisningen indikerar också att kapslar kan användas av personer som är överviktiga, vars MI överstiger 28 enheter. Orsoten används för en lång kurs, under vilken en kalorifattig diet rekommenderas. Behandling med Orsoten är kontraindicerat i följande fall: Bruksanvisningen indikerar att den rekommenderade enstaka dosen Orsoten är en kapsel. Det måste tas tre gånger om dagen, helst före måltider. 

Behandlingsförloppet med Orsoten bör inte vara längre än 24 månader. Oftast, vid användning av läkemedlet Orsoten, utvecklas negativa reaktioner från mag-tarmkanalen. Människor klagar över ökad gasbildning, åtföljd av fet olja från anus. En sådan reaktion är inte ett skäl till att drogen Orsoten dras tillbaka. Vanligtvis förekommer de beskrivna symptomen endast under de första månaderna av behandlingen och försvinner sedan. 

Bruksanvisningen indikerar också att utöver reaktionen från mag-tarmkanalen kan Orsoten orsaka andra patologier: Orlistat i Orsoten minskar nivån av cyklosporin i blodet, därför är samtidig användning av dessa två ämnen kontraindicerat. Med användning av Orsoten och antikoagulantia är en liten ökning av INR möjlig. Läkemedlet kan också påverka nivån av protrombin, vilket i allmänhet leder till en förändring i hemostasiogrammet. 

Enligt bruksanvisningen har inga fall av överdosering med Orsoten hittills rapporterats. Om det rekommenderade antalet kapslar överskrids rekommenderas att du söker medicinsk hjälp. Läkemedlet måste skyddas från barn och förvaras på ett mörkt ställe. A08AB01 Orlistat - mikrogranulat eller en blandning av pulver och mikrogranuler med vit eller nästan vit färg. I sådana fall indikeras symptomatisk behandling. Närvaron av kakade agglomerat tillåts, som lätt smulas under tryck. 

Farmakologisk verkan - hämmar gastrointestinala lipaser. Läkemedlet Orsoten är en kraftfull, specifik och reversibel hämmare av gastrointestinala lipaser, som har en långvarig effekt. Dess terapeutiska effekt utförs i magen och tunntarmen lumen och består i bildandet av en kovalent bindning med den aktiva serinregionen i gastriska och bukspottkörtel lipaser. I detta fall förlorar ett inaktiverat enzym sin förmåga att bryta ner fett i form av triglycerider till absorberbara fria fettsyror och monoglycerider. 

Eftersom osmälta triglycerider inte absorberas leder den minskade kaloriintaget till en minskning av kroppsvikt. Således utförs den terapeutiska effekten av läkemedlet utan absorption i den systemiska cirkulationen. Utifrån resultaten av fettinnehållet i avföring börjar effekten av orlistat 24–48 timmar efter intag. Efter avbrytandet av orlistat återgår fettinnehållet i avföring efter 48–72 timmar vanligtvis till den nivå som inträffade före behandlingsstart. 

I kliniska prövningar visade patienter som tog orlistat större viktminskning jämfört med patienter på dietterapi. Viktminskning började redan under de första två veckorna efter behandlingsstart och varade från 6 till 12 månader, även hos patienter med ett negativt svar på dietterapi. Under två år observerades en statistiskt signifikant förbättring i profilen för metaboliska riskfaktorer förknippade med fetma. 

Jämfört med placebo var det dessutom en signifikant minskning av mängden fett i kroppen. Orlistat är effektivt för att förhindra upprepad viktökning. Upprepad viktökning, inte mer än 25% av de förlorade, observerades hos ungefär hälften av patienterna, och hos hälften av dessa patienter observerades inte upprepad viktökning eller ens dess ytterligare minskning. 

I kliniska prövningar som varade från 6 månader till 1 år visade patienter med övervikt eller fetma och typ 2-diabetes mellitus som tog orlistat större kroppsviktförlust jämfört med patienter som behandlats med dietterapi ensam. Förlust av kroppsvikt inträffade främst på grund av en minskning av mängden fett i kroppen. Det bör noteras att före studien, trots att de tog hypoglykemiska medel, hade patienter ofta otillräcklig glykemisk kontroll. Statistisk och kliniskt signifikant förbättring av glykemisk kontroll observerades emellertid med orlistat-terapi. 

Under orlistat-terapi observerades dessutom en minskning av doserna av hypoglykemiska medel, plasma-insulinkoncentration och en minskning av insulinresistensen. I en 4-årig klinisk studie minskade orlistat signifikant risken för typ 2-diabetes (med cirka 37% jämfört med placebo). Graden av riskminskning var ännu mer signifikant hos patienter med en initial nedsatt glukostolerans (cirka 45%). 

I terlistagruppen orlistat var det en mer betydande viktminskning jämfört med placebogruppen. Att bibehålla kroppsvikt på en ny nivå observerades under hela studietiden. Jämfört med placebo visade dessutom patienter som fick orlistatbehandling en signifikant förbättring av profilen för metaboliska riskfaktorer. I en 1-årig klinisk studie på överviktiga ungdomar med orlistat observerades en minskning av BMI jämfört med placebogruppen, där det till och med ökade BMI. 

Dessutom observerades hos patienter i orlistat-gruppen en minskning av fettmassa såväl som i midjan och höfterna jämfört med placebogruppen. Patienter som fick orlistatbehandling visade också en signifikant minskning av blodtrycket jämfört med placebogruppen. Hos frivilliga med normal kroppsvikt och fetma är läkemedlets systemiska effekt minimal. 

Efter en enda oral administrering av orlistat i en dos av 360 mg kunde oförändrad orlistat i plasma inte fastställas, vilket innebär att dess koncentrationer är under nivån på 5 ng / ml. I allmänhet, efter att ha tagit terapeutiska doser, var det möjligt att upptäcka oförändrad orlistat i blodplasma endast i sällsynta fall, medan dess koncentrationer var extremt små (bedömd utifrån de data som erhållits i ett djurförsök, utförs metabolismen av orlistat främst i tarmväggen. Molekylerna M1 och M3 har en öppen ß-laktonring och extremt svagt hämmar lipas (1000 och 2500 gånger svagare än respektive orlistat. Givet en sådan låg hämmande aktivitet och låga plasmakoncentrationer (i genomsnitt 26 respektive 108 ng) resp. ml), efter att ha tagit terapeutiska doser, betraktas dessa metaboliter farmakologiskt inaktiva. 

Normalt överviktig och har visat att den huvudsakliga eliminationsvägen är utsöndring av orlistat nevsosavsheysya genom tarmen genom tarmen utsöndras ungefär 97% av dosen av läkemedlet och 83% -. orlistat som oförändrad total renal utsöndring av ämnen. strukturellt relaterade till orlistat, är mindre än 2% av den dos som tas. Tiden för fullständig eliminering av orlistat från kroppen (genom tarmen och njurarna) är 3-5 dagar. Förhållandet mellan utsöndringsvägar för orlistat hos volontärer med normal och övervikt var detsamma. Både orlistat och metaboliter M1 och M3 kan utsöndras med galla. Plasmakoncentrationer av orlistat och dess metaboliter (M1 och M3) hos barn skiljer sig inte från de hos vuxna när man jämför samma doser av orlistat. 

Enligt prekliniska data fanns det inga ytterligare risker för patienter beträffande säkerhetsprofilen, toxicitet, genotoxicitet, karcinogenicitet och reproduktionstoxicitet. I djurstudier avslöjades inte heller en teratogen effekt. På grund av bristen på teratogen effekt hos djur är dess upptäckt hos människor osannolikt. långvarig behandling av patienter med fetma (BMI ≥30 kg / m), med riskfaktorer förknippade med fetma, i kombination med en måttligt hypokalorisk diet; i kombination med hypoglykemiska läkemedel (metformin, sulfonylureaderivat och / eller insulin) och / eller en måttligt hypokalorisk diet hos patienter med typ 2-diabetes mellitus som är överviktiga eller feta. samtidig behandling med cyklosporin; samtidig behandling med warfarin eller andra antikoagulantia för oral administrering (se I studier av reproduktionstoxicitet hos djur, 

I frånvaro av en teratogen effekt hos djur, bör en liknande effekt hos människor inte förväntas. På grund av bristen på kliniska data bör Orsoten emellertid inte ordineras till gravida kvinnor. Det är inte känt om orlistat går över i bröstmjölk, så dess användning under amning är kontraindicerat. Klassificeringen av frekvensen av utveckling av biverkningar som rekommenderas av WHO: mycket ofta - ≥1 / 10; ofta - från ≥1 / 100 till biverkningar på orlistat inträffade huvudsakligen från mag-tarmkanalen och berodde på läkemedlets farmakologiska verkan, vilket förhindrade absorption av matfett. 

Förekomsten av biverkningar minskade med långvarig användning av orlistat. Följande biverkningar inträffade mycket ofta - smärta eller obehag i buken, oljig utflöde från ändtarmen, utsläpp av gas med en viss mängd utsläpp, absolut behov av avföring, steatorré, flatulens, lös avföring, ökad tarmfrekvens; ofta - smärta eller obehag i ändtarmen, mjuka avföringar, fekal inkontinens, tandskada, tandköttssjukdom, uppblåsthet *. Hos patienter med typ 2-diabetes mellitus var beskaffenheten och frekvensen av biverkningar jämförbar med de hos individer utan diabetes med övervikt och fetma. 

Frekvensen av gastrointestinala störningar ökar med ökande fettinnehåll i kosten. Patienter bör informeras om möjligheten till biverkningar från mag-tarmkanalen och lära sig hur man kan eliminera dem genom bättre bantning, särskilt i förhållande till mängden fett som finns i det. Användningen av en fettsnål diet minskar sannolikheten för biverkningar från mag-tarmkanalen och hjälper därmed patienter att kontrollera och reglera fettintaget. Som regel var dessa biverkningar milda och övergående. De inträffade i de tidiga stadierna av behandlingen (under de första tre månaderna), och de flesta patienter hade inte mer än ett avsnitt av sådana reaktioner. 

I en 4-årig klinisk studie skilde sig den totala säkerhetsprofilen inte från den som erhölls i 1- och 2-åriga studier. Samtidigt minskade den totala frekvensen av biverkningar från mag-tarmkanalen årligen under den fyraårsperioden för orlistat. vid samtidig användning av orlistat och antiepileptika har det förekommit fall av anfall (se * De enda nya biverkningarna hos patienter med fetma och typ 2-diabetes var hypoglykemiska tillstånd (mycket vanliga) och uppblåsthet (ofta) som inträffade med en frekvens av 2% och en förekomst av ≥1% jämfört med placebo. 

En ökning av aktiviteten för levertransaminaser och alkaliskt fosfatas, en minskning av koncentrationen av protrombin i blodplasma, en ökning av INR-värden och fall av obalanserad antikoagulantbehandling, vilket ledde till en förändring av hemostatiska parametrar (se. Med samtidig användning av orlistat och cyklosporin noterades en minskning av koncentrationen av cyklosporin i blodplasma, vilket kan leda till minskad immunsuppressiv effekt av cyklosporin. Därför rekommenderas inte samtidig användning av orlistat och cyklosporin, men om sådan samtidig användning är nödvändig rekommenderas att göra frekvent övervakning av cyklosporinkoncentrationen i blodplasma både vid samtidig användning med orlistat och efter att användningen av orlistat har avslutats. 

Koncentrationen av cyklosporin i blodplasma bör kontrolleras tills den är stabiliserad. Vid samtidig användning med läkemedlet Orsoten eller vid sänggåendet. Vid användning av amiodaron oralt under behandling med orlistat noterades en minskning av den systemiska exponeringen för amiodaron och desetylamiodaron (med 25–30%), men på grund av den komplexa farmakokinetiken för amiodaron är den kliniska betydelsen av detta fenomen oklart. Tillsats av Orsoten och akarbos på grund av brist på farmakokinetiska studier. Med samtidig administrering av orlistat och antiepileptika, observerades fall av kramputveckling. 

Ett orsakssamband mellan utvecklingen av anfall och orlistatterapi har inte fastställts. Patienter bör emellertid övervakas för eventuella förändringar i frekvensen och / eller svårighetsgraden av det krampaktiga syndromet. Enligt kliniska studier finns det ingen interaktion mellan orlistat och amitriptylin, atorvastatin, biguanider, digoxin, fibrater, fluoxetin, losartan, fenytoin, orala preventivmedel, phentermin, pravastatin, nifedipin GITS (gastrointestinal terapeutiskt system). 

Med samtidig användning av orlistat och warfarin eller andra antikoagulantia kan emellertid en minskning av protrombinkoncentrationen och en ökning av INR-index observeras, vilket kan leda till en förändring i hemostatiska parametrar. Det är nödvändigt att kontrollera INR-indikatorn med samtidig behandling med warfarin eller andra antikoagulantia för oral administrering. Sällsynta fall av utvecklingen av hypotyreos och / eller brott mot dess kontroll noterades. 

Mekanismen för utveckling av detta fenomen är okänd men kan bero på en minskning av absorptionen av jodiserat salt och / eller natriumlevotyroxin. Det har förekommit fall av minskad effektivitet av antiretrovirala läkemedel för behandling av HIV, antidepressiva medel och antipsykotika (inklusive litiumpreparat), som sammanfaller med början av användningen av orlistat hos tidigare kompenserade patienter. 

Orlistat-behandling bör påbörjas först efter en noggrann bedömning av dess möjliga effekt på sådana patienter. Orlistat kan indirekt minska effektiviteten hos preventivmedel för oral administrering, vilket i vissa fall kan leda till en oplanerad graviditet. Det rekommenderas att använda en ytterligare preventivmetod även vid svår diarré. 

Hos vuxna och barn över 12 år är den rekommenderade dosen av orlistat 1 lock. 120 mg med varje huvudmåltid (omedelbart före, under eller senast 1 timme efter en måltid). I kombination med hypoglykemiska läkemedel (metformin, sulfonylureaderivat och / eller insulin) och / eller en måttligt kalorifattig diet hos patienter med typ 2-diabetes som är överviktiga eller feta. Hos vuxna är den rekommenderade dosen av orlistat 1 lock. 120 mg med varje huvudmåltid (omedelbart före, under eller senast 1 timme efter en måltid). 

Om en måltid hoppas över eller maten inte innehåller fett, bör läkemedlet Orsoten tas i kombination med en balanserad, en måttligt hypokalorisk diet som inte innehåller mer än 30% kalori i form av fetter. Det dagliga intaget av fetter, kolhydrater och proteiner måste delas in i 3 huvuddoser. En ökning av dosen av orlistat över den rekommenderade (120 mg 3 gånger om dagen) leder inte till en ökning av dess terapeutiska effekt. Effekten och säkerheten hos orlistat hos patienter med nedsatt lever- och / eller njurfunktion såväl som hos äldre och pediatriska patienter (under 12 år) har inte undersökts. 

I kliniska prövningar på individer med normal kroppsvikt och feta patienter åtföljdes inte enstaka doser av 800 mg eller flera doser av orlistat 400 mg 3 gånger om dagen i 15 dagar av uppkomsten av signifikanta biverkningar. Dessutom har patienter med övervikt erfarenhet av att använda 240 mg orlistat 3 gånger om dagen under 6 månader, vilket inte åtföljdes av någon signifikant ökning av frekvensen av biverkningar. 

Enligt studier på människor och djur bör alla systemiska effekter som kan förknippas med de lipasinhiberande egenskaperna hos orlistat snabbt vara reversibla. Användningen av läkemedlet Orsoten bör avbrytas om kroppsvikt efter 12 veckors behandling minskade med mindre än 5% jämfört med den ursprungliga kroppsvikten. Kliniska studier har visat en lägre kroppsviktreduktion hos patienter med diabetes mellitus typ 2 som fick orlistat jämfört med patienter utan diabetes mellitus som fick orlistat. 

Orsoten leder till en förbättring av profilen på riskfaktorer och sjukdomar som är förknippade med fetma, inklusive hyperkolesterolemi, typ 2 diabetes mellitus, nedsatt glukostolerans, hyperinsulinemi, arteriell hypertoni och en minskning av visceralt fett. När de används i kombination med hypoglykemiska läkemedel såsom metformin, sulfonylureaderivat och / eller insulin, ger patienter med typ 2-diabetes mellitus med övervikt (BMI ≥28 kg / m i kombination med en måttligt hypokalorisk diet) ytterligare förbättring i kompensationen för Kolhydratmetabolism. I kliniska studier förblev koncentrationerna av vitamin A, D, E, K och beta-karoten under de fyra åren av behandling med orlistat inom det normala intervallet för att säkerställa ett tillräckligt intag av alla näringsämnen multivitaminer. ordinerats.

Patienten bör få en balanserad, måttligt hypokalorisk diet som inte innehåller mer än 30% kaloriintag i form av fetter. Det dagliga intaget av fetter, kolhydrater och proteiner bör delas in i 3 huvuddoser. Vid användning av orlistat har det förekommit fall av rektal blödning. Om allvarliga och / eller ihållande blödningssymtom uppträder är en ytterligare undersökning nödvändig. Sannolikheten för biverkningar från mag-tarmkanalen kan öka om läkemedlet Orsoten tas mot en diet rik på fett (till exempel 2000 kcal / dag, varav mer än 30% är i form av fetter, vilket motsvarar ungefär 67 g av fett). Det dagliga fettintaget bör delas upp i tre huvuddoser. 

Om läkemedlet Orsotens åtföljs av en förbättring av kompensationen för kolhydratmetabolismen, vilket kan tillåta eller kräva en minskning av dosen av hypoglykemiska läkemedel (till exempel sulfonylureaderivat). Det är nödvändigt att kontrollera koagulationsparametrar (till exempel en INR-indikator) under samtidig behandling med antikoagulantia för oral administrering. Vid svår diarré vid användning av orlistat för kvinnor som använder preventivmedel för oral administrering är det nödvändigt att använda ytterligare preventivmedel. 

Vid användning av orlistat har sällsynta fall av utveckling av hypotyreos och / eller brott mot dess kontroll noterats. Mekanismen för utveckling av detta fenomen är okänd men kan bero på en minskning av absorptionen av jodiserat salt och / eller natriumlevotyroxin. Orlistat har potential att minska absorptionen av antiretrovirala läkemedel för HIV-behandling och effektiviteten av antiretroviral terapi.