Euslogan
Select your languague:
Köp tretinoin, isotretinoin, Retin-A online EU-registrerade apotek
Eudoctor

Tretinoin(retin-a)


Vad är Tretinoin?

Tretinoin (Retin-A) stimulerar celldelning i överhuden, vilket gör att gamla hudceller tas bort så att nya kan skapas. Man kan jämföra effekten av tretinoin med kemisk peeling. Du får en slätare och renare hud. Du kan välja kräm eller lotion.

Vad används Tretinoin för?

Man kan använda Tretinoin för att behandla hudsjukdomar som: Akne: En hudsjukdom som kännetecknas av tilltäppta porer, finnar och subkutana infektioner. Rosacea: En hudåkomma där man får rodnad på kinder, nästipp och panna. Hudskador på grund av UV-ljusexponering som orsakar rynkor, mörka hudytor, fläckar som påminner om fräknar eller grova lesioner. Striae: en slags ärrbildning i huden på grund av sträckning. Detta kallas vanligtvis för hudbristningar och kan orsakas av graviditet eller avsevärda viktförändringar. Hyperpigmentering: Ojämna bruna hudfläckar. Detta kan orsakas av ålderdom, hormonella förändringar eller användning av medicin. Med tretinoin stimulerar man förnyelse av friska hudceller samtidigt som man rensar ut orenheter (ärr och fläckar), vilket minskar risken för infektioner.

Hur använder man Tretinoin (Retin-A)

Applicera Tretinoin som kräm / lotion på en ren, torr hud. Applicera inte Tretinoin på frisk hud, bara i de drabbade områdena. Tretinoin, kräm eller lotion, verkar bäst om det appliceras inför natten, strax innan man går och lägger sig. Undvik kontakt med ögon, näsa och skadad hud. Dessutom bör du vänta cirka 30 minuter innan du smörjer in ansiktskräm eller lägger på make-up.

Dosering

Den normala dosen för en vuxen är: En tunt lager på de drabbade områdena, en gång per dag (om möjligt, precis innan läggdags). Tala med din läkare eftersom han kan avgöra hur länge du behöver använda detta. Tretinoin är inte lämpligt för barn

       Förrädsamhet Dosering Antal Per tube Pris (Euro) Køb Nu
Tretinoin Tretinoin 0.5mg/20gr 1 €46.00 €46.00 Köpa
Tretinoin Tretinoin 0.5mg/20gr 2 €38.75 €77.50 Köpa
Tretinoin Tretinoin 0.5mg/20gr 3 €36.33 €109.00 Köpa
Tretinoin Tretinoin 0.5mg/20gr 4 €35.13 €140.50 Köpa

Article

Tretinoin presenterar normalt utmärkta resultat. Dess effekter kan märkas efter 8 - 12 månader. Efter denna period kan man minska användningen av Tretinoin till 2 eller 3 dagar i veckan. Det är dock möjligt att din hud inte svarar på denna behandling. Om något sådant inträffar, och du inte ser en förbättring inom fyra månader, är det möjligt att Tretinoin inte är lämpligt för dig och du bör avsluta behandlingen.


Hur du använder Retin-A (tretinoin/isotretinoin)

Den naturliga metaboliten av retinol; bindning till nukleära retinsyra-receptorer, inducerar differentiering och hämmar spridningen av promyelocyter. Vid akut promyelocytisk leukemi induceras mogningen av promyelocyter från den leukemiska klonen, som ett resultat av vilka patienter som har uppnått fullständig klinisk remission, cellkompositionen i benmärgen och perifert blod omfördelas huvudsakligen till normala polyklonala hematopoietiska celler och mogna former (respektive). Det har inte cytolytiska egenskaper. Den maximala terapeutiska effekten (fullständig remission) uppnås i genomsnitt efter 40-50 dagar (2-120 dagar) av behandlingen.

farmakokinetik

Absorptionen är hög, beroendet av matintag har inte fastställts, även om det är känt att samtidigt intag med mat ökar absorptionen av andra retinoider. Kommunikation med plasmaproteiner (främst med albumin) - 95%. TCmax - 1-2 timmar. Cmax efter en enda oral dos på 45 mg / kvm - 347 +/- 266 ng / ml, efter 7-dagars terapi med samma dos Cmax, var 1/3 av Cmax efter en enda dos. Det metaboliseras i levern med deltagande av cytokrom P450 med bildning av 13-cis retinsyra och 4-hydroximetaboliter. Det tros att tretinoin inducerar sin egen ämnesomsättning: Css och AUC efter 7-dagars terapi är signifikant lägre än efter en dags behandling. T1 / 2 - 0,5-2 timmar. Metaboliter har en längre T1 / 2. Den utsöndras av njurarna och genom tarmen: efter 72 timmar,

INDIKATIONER

Akut promyelocytisk leukemi (för induktion av remission, inklusive hos patienter som är eldfasta mot antracyklin-kemoterapi eller med kontraindikationer).

KONTRA

Överkänslighet (inklusive parabener), graviditet, amning, barn under 1 år (effekt och säkerhet vid användning har inte fastställts). 
Försiktigt. Leversvikt, pankreatit, kronisk njursvikt, kronisk berusning (inklusive alkoholförgiftning), diabetes mellitus, leukocytos (antalet leukocyter är mer än 5 tusen / μl), barns ålder. Handlingskategori på fostret. 

DOSERING

Inuti, för vuxna och barn, är den dagliga dosen 45 mg / kvm av kroppens yta i två doser; behandlingens varaktighet är 30-90 dagar tills fullständig remission har uppnåtts. Sedan föreskrivs en standardkemoterapi med cytostatika för att konsolidera den uppnådda remissionen.

BIEFFEKTER

Från matsmältningssystemet: i 10% av fallen och oftare - nedsatt aptit, flatulens, förstoppning eller diarré, torr mun, illamående; i 3-9% av fallen - sår i mag-tarmslemhinnan (magkolik, gastralgia, kräkningar, matsmältningsstörningar), hepatit, nedsatt leverfunktion, skleral.

Från CCC: i 10% av fallen och oftare - hjärtrytmstörningar, en minskning eller ökning av blodtrycket, flebitis (smärta och en känsla av tyngd i ben och fötter); i 3-9% av fallen - hjärtsvikt, hjärtinfarkt. 
Från andningsorganen: i 10% av fallen och oftare - hosta, nysningar, ont i halsen, svårigheter att näsa andas, rinit; i 3-9% av fallen - bronkialastma.

Från nervsystemet: i 10% av fallen och oftare - yrsel, ökad trötthet, sömnlöshet (sömnproblem), depression, ångest, parestesi, tremor; i 3-9% av fallen - dåsighet, kramper, demens, hallucinationer, hjärnans pseudotumor (vanligtvis hos barn), stroke, koma, nedsatt medvetande; mindre ofta - ataxi, nedsatt uppmärksamhet.

Från sinnen: i 10% av fallen och oftare - smärta i öronen, en känsla av kramhet i öronen, nedsatt syn; i 3-9% av fallen - hörselnedsättning (upp till ett irreversibelt tillstånd)

Från muskuloskeletalsystemet: ofta - myalgi; i 3-9% av fallen, smärta i sidan och korsryggen; mindre ofta - svaghet i benen. Från urinsystemet: i 10% av fallen eller mer - nedsatt njurfunktion (minskad urination, svullnad i ansiktet, fingrar och tår, fötter, ben); i 3-9% av fallen - svårigheter och smärta vid urinering, akut njursvikt, tubulär nekros i njurarna; mindre ofta - pollakiuria.

Från huden: i 10% av fallen och oftare - hudutslag, sköljning i huden, klåda, xeroderma, cheilit, exfoliativ dermatit; i 3-9% av fallen, fibrös inflammation i den subkutana vävnaden. Allergiska reaktioner: laryngealt ödem.

Laboratorieindikatorer:hypertriglyceridemi, hyperkolesterolemi, ökad aktivitet av "lever" -transaminaser. Annat: i 10% av fallen och oftare - hypertermi, asteni, sjukdom. Retinsyra-syndrom (bensmärta, obehag, känsla av komprimering eller bröstsmärta, feber, andnöd, andnöd, andning, andning, viktökning, lunginfiltrat, pleural och hjärtaffusion, akut andningsbesvärssyndrom, leukocytos, minskat blodtryck multipel orgelsvikt fram till döden). Retinoidtoxicitet (slemhinnor - bildande av en skorpa på ytan på huden, torrhet, klåda och hyperemi i huden, smärta eller sår i slemhinnan i mun- och / eller näshåligheter, läppsprickor, illamående, kräkningar, håravfall, huvudvärk), viktminskning. Överdos. Symtom (beskrivs med en överdos av andra retinoider): buksmärta,

Från muskuloskeletalsystemet: myalgia, ossalgia, smärta i bröstet och rygg. På den del av hematopoietiska organ och hemostasystem: blödning, intravenös blödning, kränkning av blodkoagulationssystemet (inklusive utvecklingen av DIC).

Laboratorieindikatorer: hypertriglyceridemi, hyperkolesterolemi, ökad aktivitet av "lever" -transaminaser. Annat: retinsyra-syndrom (feber, dyspné, akut andningsbesvärssyndrom, lunginfiltrat, leukocytos, minskat blodtryck, pleural effusion, lever- och / eller njursvikt); ökad svettning, phlegmon, alopecia, perifert ödem, svullnad i ansiktet, viktminskning, infektion. Vid långvarig användning - hypervitaminosis A.

INTERAKTION

Induktorer av cytokrom P450 (inklusive GCS, fenobarbital, pentobarbital, rifampicin) kan förändra farmakokinetiken för tretinoin (det finns inga uppgifter om effekten av detta fenomen på tretinoins säkerhet och effektivitet). 
Utnämningen av ketoconazol i en dos av 400-1000 mg under 1 timme innan man använder tretinoin mot bakgrund av dess tidigare 29-dagars intag ökar AUC för tretinoin med 72%. Dr cytokrom P450-hämmare (inklusive cimetidin, cyklosporin, diltiazem, verapamil) kan också ändra farmakokinetiken för tretinoin (data om detta fenomens effekt på tretinoins säkerhet och effekt har inte fastställts).

SPECIELLA INSTRUKTIONER

Innan behandlingen påbörjas är det nödvändigt att genomföra en obligatorisk cytogenetisk studie (i frånvaro av translokation t (15; 17) och / eller PML / RAR-alfa-genen, anges andra läkemedel). Det föreskrivs med försiktighet vid leukocytos (antalet leukocyter är mer än 5 tusen / μl) - risken för retinsyrasyndromet ökar. Det förekommer oftare under den första behandlingsmånaden (i undantagsfall efter den första dosen) i 25% av fallen. Risken för att den inträffar kan minska utnämningen av antracyklinläkemedel på dag 1 och 2 för behandling med tretinoin. Vid retinoinsyrasyndrom rekommenderas intravenös administrering av dexametason i en dos av 10 mg var 12: e timme i 3 dagar eller tills biverkningarna försvinner. Kvinnor i reproduktiv ålder behöver preventivmedel en månad före behandlingen, under terapi och inom 1 månad efter avslutad läkemedel. Behandling föreskrivs i 2-3 dagar av en normal menstruationscykel. 2 veckor före behandlingsstart bör frånvaron av graviditet bekräftas genom laboratorietester. Vidare bör sådana tester utföras en gång per månad.