Euslogan
Select your languague:
Köp Avodart (Dutasteride) Online Sverige | Minska prostatan med Avodart dutasterid till salu
Eudoctor

Köp Avodart (Dutasteride) Online


Vad är Avodart?

Avodart kapslar har dutasterid som en aktiv beståndsdel; Detta är en del av en grupp läkemedel som kallas anti-androgener. Dessa blockerar testosterons verkan. Avodart är perfekt för att bekämpa prostata problem. Prostatan är en körtel runt om urinröret. Problem uppstår när en förstorad prostata orsakar tryck på urinröret och urinblåsan, vilket gör processen att urinera lite komplicerad. Detta kommer att orsaka urinvägssymtom som: Ett intensivt behov av att urinera även om blåsan inte är helt full. Blåsans kontrollproblem; inkontinens; En avbruten urinflöde; Dribbling av urin efter urinering. Avodart verkar genom att minska prostatakörteln och tar trycket från urinröret. Detta kommer att minska eller till och med eliminera symtomen.

Priset på Avodart och var att köpa:
       Förrädsamhet Dosering Antal Per pille Pris (Euro) Køb Nu
Avodart Avodart 0.5mg 30 €2.69 €80.70 Köpa

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik.  Dutasterid, en hämmare av 5-a-reduktas,  hämmar både typ 1 och typ 2 isoenzymer av 5-a-reduktas, som ansvarar för omvandlingen av testosteron till 5-a-dihydrotestosteron. Dihydrotestosteron är en androgen, främst ansvarig för hyperplasi av prostatavävnad. Den maximala minskningen av dihydrotestosteron när du tar Avodart är dosberoende och observeras under de första 1-2 veckorna. Efter den första och andra veckan av behandling med Avodart i en daglig dos på 0,5 mg, minskar den genomsnittliga koncentrationen av dihydrotestosteron med 85 respektive 90%.

Hos patienter med godartad prostatahyperplasi som fick 0,5 mg dutasterid per dag, var den genomsnittliga minskningen av nivån av dihydrotestosteron 94% efter 1 år och 93% efter 2 års behandling ökade den genomsnittliga nivån av testosteron med 19% efter 1 år och 2 år. Detta är en förväntad konsekvens av hämningen av 5-a-reduktas, och det leder inte till manifestationen av olika kända biverkningar.

Enligt multicenter, placebokontrollerade, dubbelblinda kliniska prövningar med 4325 män med prostatahyperplasi (> 30 cm3), ledde användningen av Avodart i en dos på 0,5 mg / dag till förebyggande av sjukdomsprogression genom att minska risken för akut urinretention och behovet av kirurgisk ingripande och statistiskt signifikant förbättring av tillståndet i de nedre urinvägarna, en ökning av urineringstakten och en minskning av volymen av prostatakörteln jämfört med placebo. Alla ovanstående förändringar noterades under 24 månader. 

Farmakokinetik . Dutasterid administreras oralt i form av en lösning i mjuka gelatinkapslar. Efter att ha tagit en enda dos på 0,5 mg Cmax av läkemedlet i blodplasma observeras det efter 1-3 timmar. Den absoluta biotillgängligheten är 60% och beror inte på matintag. 

Dutasterid efter en eller flera användningar har en stor distributionsvolym (300-500 l). Plasmaproteinbindning -> 99,5%. Vid applicering i en daglig dos på 60% uppnås en konstant jämviktskoncentration av dutasterid i blodplasma efter 1 månad av behandlingen och cirka 90% efter 3 månader. En konstant jämviktskoncentration av dutasterid på cirka 40 ng / ml i blodplasma uppnås efter 6 månaders administrering i en daglig dos på 0,5 mg. På liknande sätt uppnås med blodplasma en konstant jämviktskoncentration av dutasterid i spermvätska efter 6 månader. Efter 52 veckors behandling är den genomsnittliga koncentrationen av dutasterid i spermvätska 3,4 ng / ml (i intervallet 0,4-14 ng / ml). Fördelningsförhållandet mellan dutasterid från blodplasma till spermvätska är cirka 11,5%. 

In vitro   metaboliseras dutasterid av CYP 450 3A4 cytokrom P450-enzymer till två monohydroxylmetaboliter. 
Enligt spektrometrisk analys detekteras oförändrad dutasterid, 3 huvudmetaboliter (4-hydroxidutasterid, 1,2-dihydrodutasterid och 6-hydroxidutasterid) och 2 små metaboliter (6,4-dihydroxidutasterid och 1,5-hydroxidutasterid) i blodplasma. 


Dutasterid metaboliseras i stor utsträckning. Efter oral administrering av dutasterid i en dos av 0,5 mg / dag utsöndras 1-15,4% (i genomsnitt 5,4%) i avföringen som oförändrad dutasterid, resten som metaboliter. 

Spår av oförändrad dutasterid (<0,1%) upptäcks i urinen. Den sista T½ av dutasterid är 3–6 veckor. Spår av dutasterid i blodplasma kan upptäckas 4-6 månader efter avslutad behandling.

indikationer

Behandling och förebyggande av progression av godartad prostatahyperplasi genom att minska storleken på prostatakörteln, minska svårighetsgraden av sjukdomarsymtom, förbättra urinflödet, minska risken för akut urinretention och vid behov kirurgiskt ingripande. 

I kombination med tamsulosin - behandling och förebyggande av utvecklingen av godartad prostatahyperplasi genom att minska storleken på prostatakörteln, minska svårighetsgraden av symtomen på sjukdomen och förbättra urinflödet.

Ansökan

Avodart kan förskrivas som monoterapi eller i kombination med a-receptorblockerare tamsulosin (0,4 mg). Vuxna män (inklusive äldre patienter) Den rekommenderade dosen av Avodart är 1 kapsel (0,5 mg) per dag via munnen. Kapseln sväljs hela, öppna inte och tugga inte, eftersom kontakt med kapselns innehåll kan irritera slemhinnan i munhålan och svalget. 

Avodart kan tas utan hänsyn till måltider. Trots det faktum att en minskning av svårighetsgraden av symtomen på sjukdomen kan noteras kort efter att läkemedlet tagits, fortsätter behandlingen i minst 6 månader för en objektiv bedömning av läkemedlets effektivitet. För patienter med njursvikt behöver dosen inte justeras. Nedsatt leverfunktion - farmakokinetiken för dutasterid hos patienter med nedsatt leverfunktion har inte studerats.

Kontra

överkänslighet mot dutasterid, andra 5-a-reduktashämmare eller andra komponenter i läkemedlet. Allvarligt leversvikt. Avodart används inte till kvinnor och barn.

Bieffekter

Enligt kliniska prövningar, Avodart monoterapi, Under behandlingen observerades följande biverkningar enligt kliniska prövningar med en frekvens av> 1% vid användning av Avodart och placebo.

Speciella instruktioner

Dutasterid kan absorberas genom huden, så kvinnor och barn bör undvika kontakt med läckande kapslar. Om vätskan från kapseln kommer på huden ska den tvättas omedelbart med tvål och vatten. Effekten av leversvikt på dutasterids farmakokinetik har inte studerats. Eftersom dutasterid metaboliseras i stor utsträckning och dess T½ är 3-5 veckor används läkemedlet med försiktighet vid leversjukdomar. 


Använd i kombination med tamsulosin. Enligt 4-åriga kliniska studier var förekomsten av hjärtsvikt högre bland patienter som behandlades med Avodart-kombination med a-adrenerga blockerare, främst tamsulosin, jämfört med patienter som inte behandlades med denna kombination. Enligt två studier var hjärtsviktfrekvensen låg (≤1%) och varierande inom dessa studier. Det fanns inga obalanser i förekomsten av kardiovaskulära biverkningar i någon av studierna. Ett orsakssamband mellan användningen av Avodart (ensam eller i kombination med a-adrenerga blockerare) och förekomsten av hjärtsvikt har inte fastställts. 
Effekt på prostataspecifikt antigen (PSA) och prostatacancerdetektering
Innan behandling med dutasterid påbörjas och regelbundet under behandlingen, bör en digital rektalundersökning av patienten och andra studier utföras för att upptäcka prostatacancer. 

PSA-koncentration är en viktig komponent i en screeningsmetod för att upptäcka prostatacancer. Avodart-behandling kan sänka nivån av PSA i plasma med godartad prostatahyperplasi med cirka 50% efter 6 månaders behandling. Patienter som behandlas med Avodart bör ha en ny PSA-nivå baslinje fastställd efter 6 månaders behandling med läkemedlet. PSA-nivåer rekommenderas att kontrolleras regelbundet.

Varje långvarig ökning av PSA jämfört med minimivärdena under behandling med Avodart kan indikera förekomsten av prostatacancer (särskilt cancer med hög grad av malignitet) eller misslyckande att följa Avodart-regimen och måste studeras noggrant, även om PSA-värdena ligger inom det normala området för män, som inte behandlades med 5-a-reduktashämmare.
Användningen av Avodart påverkar inte användningen av PSA-nivåer för diagnos av prostatacancer efter fastställande av dess nya basvärde. Enligt en 4-årig klinisk studie som involverar patienter med ökad risk för prostatacancer, är en ökning av PSA efter fastställande av det nya värdet (efter 6 månaders behandling) mer informativ (särskilt för cancer i hög grad av malignitet) hos män behandlas med Avodart. jämfört med att ta placebo. 


Den totala PSA-nivån i serum återgår till baslinjen i 6 månader efter avslutad behandling. Förhållandet mellan fri PSA och total PSA förblir konstant även under behandling med Avodart. Därför bör du inte göra det dubbla värdet av fri PSA för en patient som tar Avodart för att diagnostisera prostatacancer. 

Fertilitet. En studie av effekten av dutasterid i en dos av 0,5 mg / dag på egenskaperna hos ejakulatet hos 27 friska frivilliga under 52 veckors behandling och 24 veckors uppföljning visade en minskning av det totala antalet spermier, ejakulerad volym och spermis rörlighet med 23; 26 och 18% jämfört med förändringar i placebogruppen. Spermkoncentrationen och morfologin förblev oförändrade. Efter 24 veckors uppföljning förblev den genomsnittliga andelen förändringar i det totala spermierantalet i dutasteridgruppen 23% under baslinjen. Medan medelvärdena för alla spermierparametrar under alla perioder förblev inom normala gränser och inte uppfyllde vissa kriterier för kliniskt signifikanta förändringar (30%), hos 2 patienter i dutasteridgruppen, en minskning av antalet spermatozoer med mer än 90% noterades jämfört med den initiala nivån vid den 52: e behandlingsveckan och en delvis återställande av deras antal efter 24 veckor av efterföljande observation. Den kliniska betydelsen av effekten av dutasterid på spermiernas egenskaper för enskild patientens fertilitet är okänd.

Under graviditet och amning

Dutasterid är kontraindicerat för användning hos kvinnor. Användningen av dutasterid för behandling av kvinnor har inte studerats eftersom det enligt prekliniska studier föreslogs att en minskning av cirkulerande dihydrotestosteron kan leda till försämrad utveckling av de yttre könsorganen i det manliga fostret.

Barn

Användningen är kontraindicerad. Förmågan att påverka reaktionshastigheten när du kör fordon eller andra mekanismer. Med tanke på de farmakokinetiska och farmakodynamiska egenskaperna påverkar inte dutasterid förmågan att köra bil och andra mekanismer.

interaktioner

Eftersom dutasterid metaboliseras av CYP 3A4-isoenzym, kan plasmakoncentrationen av dutasterid öka i närvaro av CYP 3A4-hämmare, och clearance av dutasterid minskar med användning av verapamil (37%) och diltiazem (44%) med CYP 3A4-hämmare. Emellertid minskar inte clearance av dutasterid när det används tillsammans med en annan kalciumkanalantagonist, amlodipin. 

En minskning av clearance och en motsvarande ökning i svårighetsgraden av effekten av dutasterid i närvaro av CYP 3A4-hämmare är inte av stor klinisk betydelse på grund av det stora antalet läkemedelssäkerhet.

In vitro isoenzymer CYP 1A2, CYP 2C9, CYP2 C19 och CYP 2D6 deltar inte i metabolismen av dutasterid hos människor, dutasterid hämmar inte enzymer i cytokrom P450-systemet hos människor som är involverade i läkemedlets metabolism. 
In vitro-studier har visat att dutasterid inte förskjuter warfarin, diazepam eller fenytoin från dess associering med blodplasmaproteiner, precis som dessa komponenter inte ersätter dutasterid. Interaktionen mellan dutasterid och tamsulosin, terazosin, warfarin, digoxin och colestyramin studerades. Ingen kliniskt signifikant interaktion upptäcktes.

Även om specifika studier för att studera interaktionen med andra läkemedel inte har genomförts, fick cirka 90% av alla patienter i kliniska studier av dutasterid annan samtidig behandling. Inga kliniskt signifikanta biverkningar noterades vid samtidig användning av dutasterid med antihyperlipidemiska läkemedel, ACE-hämmare, ß-adrenerga blockerare, kalciumkanalblockerare, GCS, diuretika, NSAID, typ V PDE-hämmare och kinolonantibiotika. 

Enligt en studie på interaktionen mellan tamsulosin eller terazosin i kombination med Avodart under 2 veckor detekterades inga tecken på farmakokinetisk eller farmakodynamisk interaktion.

Överdos

Enligt kliniska studier hos frivilliga orsakade en enda dos dutasterid upp till 40 mg / dag (80 gånger den terapeutiska dosen) under 7 dagar inte oönskade manifestationer, med hänsyn till säkerheten för deras användning. I kliniska studier användes en dos av dutasterid på 5 mg / dag under 6 månader utan ytterligare biverkningar jämfört med användningen av dutasterid i en dos av 0,5 mg / dag. 
Det finns ingen specifik motgift, därför, vid en eventuell överdos, utförs symptomatisk behandling.